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案例分析题患者女,35岁,因“心烦、精神恍惚2个月”来诊。患者因工作压力大,思虑过度而致情绪低落,有时甚至精神恍惚,心烦懒言。患者伴失眠、乏力、纳差,月事愆期量少。舌淡红苔薄白,脉细弱。查体和实验室检查未见明显异常。 患者所患疾病的证型是()

A. 肝气郁结
B. 气郁化火
C. 心脾两虚
D. 阴虚火旺
E. 心肾不交
F. 脾肾两虚

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案例分析题患者女,60岁,主因“间断心前区疼痛1天”就诊。1天前因劳累后出现心前区疼痛,自服硝酸甘油后可缓解,既往冠心病史5年。查体:患者意识清楚,精神不振,心前区间断疼痛,刺痛固定不移,痛有定处,夜间痛发频繁,言语流利,无发热,舌紫黯有瘀斑,脉涩。四肢肌力Ⅴ级,肌张力正常,四肢生理反射存在,病理征(-)。 提示心肌酶ck-MB:128 U/L (正常值0~25 U/L)。诊断为()

A. 心肌梗死
B. 心绞痛
C. 心律失常
D. 心房纤颤
E. 心搏骤停
F. 心功能不全

案例分析题患者女性,83岁。因“反复发热、咳嗽、咳痰1周,呼吸困难3天”入院。鼻导管吸氧SaO2<80%,行气管插管,呼吸机辅助通气。查体:端坐位,大汗淋漓,可见三凹征,心率153次∕分,呼吸42次∕分,双肺呼吸音尚对称,可闻及哮鸣音。予氨茶碱治疗有所缓解。血气分析:PaO252mmHg,PaCO245mmHg,D-二聚体8.5mg∕1。 该患者可能的诊断有()

A. 慢性阻塞性肺疾病急性加重
B. 心源性哮喘
C. 重症哮喘
D. 急性肺栓塞
E. 支气管肺炎
F. 自发性气胸

男性,50岁,既往有慢性肾炎史20余年,近1周有黑粪入院,体检:血压22/13kPa(165/98mmHg),心律不齐,频发早搏,闻及心包摩擦音,血红蛋白30g/L,Crl000μmol/L。 防止消化道出血加剧的最重要措施是()

A. 止血药物应用
B. 透析疗法
C. 输血
D. 使用EPO
E. 内镜下止血

案例分析题患者男,42岁,因“失眠3个月”来诊。患者于3个月前无明显诱因出现失眠,睡眠质量不好,自服艾司唑仑,但睡眠质量未予改善,多梦,易醒,醒后疲乏,头晕头痛,纳食少,脘闷,夜卧不安,二便调。舌淡红,苔白,舌体胖大,脉沉、弦。既往右耳耳鸣、耳聋4年。查体:患者意识清醒,烦躁,言语流利,无发热,四肢肌力Ⅴ级,肌张力正常,四肢生理反射存在,病理征(-)。电测听:右耳低频下降;心电图示:窦性心动过缓。 结合该病例,以下叙述正确的是()

A. 本病病位在心
B. 本病与肝、胆、脾、胃、肾密切相关
C. 本病例为虚证
D. 可行睡眠图检查
E. 需与慢性疲劳综合征相鉴别
F. 可以选取耳穴用王不留行籽压贴

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