案例分析题病历摘要:患者男性,23岁。寒战、高热,伴头痛、咳嗽、气急和右上胸痛二天,咯少量血丝痰一天,急诊。体检:T39.8℃,P112次/分,R38次/分,BP110/70mmHg,急性病容,面色潮红,呼吸急促,鼻翼煽动,口唇微发绀。心律齐,心尖部有Ⅱ级收缩期杂音,较柔和。腹部平软,肝、脾未触及。 此病人最可能出现了哪种并发症?()提示:病人今日突然感右胸痛,气急加剧。体检:右肺呼吸音降低,叩诊过清音。
A. 心包炎
B. 脓气胸
C. 脓胸
D. 心包积液
E. 肺不张
F. 肺栓塞
G. 感染性休克
H. 胸膜炎
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案例分析题患者,女性,因下腹部外伤后10小时入院,观察患者面色苍白,测血压90/60mmHg,心率96次/分,查体:下腹部出现疼痛、压痛、反跳痛及肌紧张,患者有尿意但不能排尿,仅排出少量血尿。 就目前而言,应给予患者的护理措施包括()。
A. 抗休克治疗
B. 镇痛
C. 留置导尿管,引流尿液
D. 合理使用抗生素预防感染
E. 密切观察生命体征
案例分析题患者男,47岁,因“进行性行走不稳、踏棉花感1个月”来诊。有胃大部切除术史。查体:双下肢震动觉、位置觉减退,肌力Ⅳ级。 首先考虑的诊断是()
A. 脊髓亚急性联合变性
B. 脊髓压迫症
C. 急性脊髓炎
D. 脊柱结核
E. 颈椎病
F. 脊髓空洞症
G. 髓内结核
案例分析题患者,男性,45岁,因外伤性小肠穿孔,在硬膜外麻醉下行肠穿孔修补、腹腔引流术。手术经过顺利,返回病室时测血压120/80mmHg,脉搏90次/分。 术后进食的指征是()。
A. 腹胀消失
B. 肛门排气
C. 术后2~3天
D. 胃肠减压吸出液减少
E. 无恶心、呕吐
案例分析题患者,女性24岁,因膝关节疼痛及轻度活动受限1个月入院,主诉低热、盗汗、纳差及体重减轻,查体:T37.4℃,P86次/分,R20次/分,BP120/80mmHg,膝关节呈梭形肿胀,局部压痛,皮温升高,周围肌肉萎缩,有关节积液,关节呈屈曲畸形,关节半脱位,试验室检查:ECR增快,X线表现不明显,磨砂玻样改变,可见死骨空洞。 如该患者拟行病灶清除术,下列哪项是禁忌症?()
A. 有混合性感染,中毒症状明显者
B. 窦道流脓经久不愈者
C. 骨髓腔内有积液者
D. 伴有肺结核活动期者
E. 脊柱结核有脊髓受压表现者
F. 伴有大脓肿者