男孩,4岁。6d前有咽痛,伴发热2d,用药后热退,咽痛好转。今又发热,头痛,呕吐3次,肢体疼痛,烦躁。体检:体温38.5℃,神志清,颈轻度抵抗,心、肺无异常,腹壁及提睾反射弱,膝反射未引出,左下肢肌力Ⅳ级。脑脊液细胞数60×10/L,中性粒细胞0.40,淋巴细胞0.60,蛋白0.45g/L,糖及氯化物正常。初步诊断为脊髓灰质炎。[假设信息]该病人住院第2天检查瘫痪肢体时,患肢只能在水平上移动,不能
A. 0级
B. Ⅰ级
C. Ⅱ级
D. Ⅲ级
E. Ⅳ级
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女孩,4岁。发热伴咳嗽3~4d,今出皮疹,住外院拟诊药物疹,口服阿司咪唑(息斯敏),回家后病情变化,咳加剧,来院就诊。体检:体温39℃,气急,鼻扇动,唇周青紫,两眼结膜红,口腔粘膜粗糙,心率每分钟160次,心音低钝,两肺背闻及细湿啰音,腹软,肝肋下3.5cm,剑下4cm,头面和躯干可见红色斑丘疹。附近地区有类似出疹小儿。家中尚有1个孪生哥哥,平时体质很差,经常伤风咳嗽,消瘦。为了防止此小孩出麻疹,
A. 立即隔离,每天测体温检疫7d
B. 每天口服利巴韦林(病毒唑)
C. 注射转移因子
D. 同时注射麻疹疫苗和丙种球蛋白
E. 立即注射丙种球蛋白
能确诊异染性脑白质营养不良的检查是()
A. 头颅磁共振
B. 体感诱发电位
C. 骨髓检查
D. 半乳糖脑苷脂--半乳糖苷酶活力检测
E. 芳基硫酸脂酶A活力检测
女,30岁,4小时前跌伤后昏迷5分钟,清醒后步行回家。1小时前因剧烈头痛,呕吐3次来诊。查体:昏迷,P64次/分,BP180/90mmHg,R18次/分,左瞳3mm,右瞳2mm,右侧下肢肌力Ⅲ级。应立即采取的急救措施是()
A. 应用促苏醒剂
B. 应用降血压药
C. 亚低温治疗
D. 严密观察病情变化
E. 静滴甘露醇,同时作开颅准备
男孩,9个月,10天来发热、咳嗽伴腹泻、呕吐,每天10余次,近几日好转,2天前嗜睡,继而出现全身性惊厥4次,每次历时1~2分钟,神志不清。检查:患儿呈昏迷状态,颈软,四肢活动对称,心、肺无异常,肝肋下3.5cm,质中韧感。查血白细胞数12.0×109/L.中性粒细胞0.70.血小板计数为110×1012/L,血糖1.68mmol/L(30mg/dl),GPT178U。脑电图的基本电活动为1~2Hz
A. 硬膜下穿刺
B. 血氨及血乳酸
C. 凝血酶原时间
D. 头颅MRI
E. 肝脏穿刺活检