题目内容
女性，35岁，高中文化。面容憔悴，表情忧愁。独自来咨询。 (初诊会谈片段) 求助者：(一见面，求助者就对咨询师坦率地说)我是一个“惯偷”，就连我自己也记不起偷过多少次了，至少几十次吧!我偷的东西一般都不大值钱，像手帕、香烟什么的我都偷，哪怕是信封、信纸类的小东西我也想偷。 咨询师：那你能跟我说说通常都是在什么情况下，在什么地方偷东西 求助者：我遇到不愉快的事或与老公吵架之后，就会紧张、焦虑，手就“痒”，出现了强烈的“偷窃”欲望，并想逛街。大多是在超市里。 咨询师：我觉得你很坦率。你能与我谈谈当时的感觉是怎样的 求助者：每到商场双眼就盯着货架上的东西，然后冲过去，什么方便就拿什么，从来不管有没有人在看我，也从来不想会不会被抓起来。所以……我……每次，我都会……被……被人(沉默)…… 咨询师：请你放心，我会为你保密的。 求助者：是……是这样的，单位领导和同事都知道了，并多次批评我，还给我处分，还……被拘留一次。 咨询师：哦，是这样。我会尊重你的，我很理解你的处境和心情。 求助者：别人都不理解我。你能理解我，我感到有些安慰。 咨询师：你的这种行为，是一种心理障碍。不过通过我们的共同努力，我想是可以改变的。 求助者：真的! 咨询师：是的。不过需要你的配合。你能谈谈自己是怎样看待这种行为的吗 求助者：单位同事都在议论我，其实，我也感到难为情，也经常下决心，可是……我没有办法，就是改不了。派出所的人对我偷窃的手段感到疑惑、怀疑，就建议我来找心理医生，我也感到不解，为什么会这样呢…… 咨询师：就你目前的情况而言，需要做系统的心理治疗。 求助者：严重吗那我该怎么做呢 咨询师：你能回忆出来第一次偷窃的情景吗 求助者：我和丈夫经常吵架，每次吵架之后就去商店买东西，那样我会好受一些。一次，大概是一年多以前吧，我与他生气就去逛超市，当时很烦，于是就偷拿了价值3元钱的发带。我还记得很清楚，不知为什么当时我的情绪一下子就好多了。这就是第一次，以后便无法自控了。 该求助者的诊断是( )。
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一般情况：小王，男，23岁，大四学生。生于一个小城镇，生长发育正常，身体健康，性格孤僻、内向、腼腆、爱面子、不善于表达、自尊心强。 主 诉：不敢与人正视半年余。 独自来询：刚进心理咨询室时，小王拘谨地坐在椅子上，一言不发，低着头盯住自己的脚尖，两只手也不知该往哪儿放，不停地搓来搓去，面部肌肉微微的抖动。 咨询师：你好!如果你同意的话，请你填写这张表格。 求助者：(低头沉默) 咨询师：你能抬起头回答我的问题吗 求助者：(抬头，脸红，不敢正视，并继续沉默) 咨询师：听说你的学校很不错!你是学哪个专业的 ……(求助者渐渐有些放松) 咨询师：你希望在哪些方面得到我们的帮助 求助者：我……，我有些紧张，不敢与人正视。 咨询师：有多长时间了 求助者：差不多有一年了。 咨询师：你能说说最初的情况吗 求助者：上大三时，我喜欢上了同班的一位女同学，并向她写过一封求爱信，却遭到了拒绝。此后，就不敢看那位女同学，只要一见到她就感到慌张，并感到自卑，认为自己不如他人。后来，发展到看其他女生时也感到心里发慌；再后来甚至见到班里的男生也不敢抬头。上课也总是坐在第一排，认为这样可以避免与别人的目光对视，否则，就会出现心跳加速，呼吸不匀，出虚汗，胸闷感。从那以后，上课经常“走神”，已影响学习。 咨询师：一年来，一直这样吗期间，有没有什么变化 求助者：是的。上次有一位同学到我家来商量毕业分配的事，我感到很难应付，希望这位同学能快点走。事后，爸爸无意中对我说：“你和同学讲话时脸有点抖。”从那以后，我就更加害怕与人交往了，甚至都不敢正视亲友，更别说去社交场所，与陌生人接触了。 咨询师：就是说，从那以后，就加重了 求助者：是的。 咨询师：你能与我说说，你是如何看待交往的 求助者：我知道交往的重要。也曾看过不少关于交往方面的书，但是一到实际生活中就身不由己了，难以克服。总是担心别人看出自己的目光和表情不自然，想摆脱这种处境却愈加不能。 咨询师：哦，是这样……(说明问题的性质并介绍有关心理方面的知识和心理咨询相关事宜)……我想了解你的一些成长经历，你能介绍一下吗 求助者：……大约在五六岁时，我与邻居小女孩玩“过家家”，曾相互窥视过生殖器……7岁那年，到这个小女孩家去玩，正看到其解小便，我便好奇地摸了一下小女孩的阴部，恰巧被小女孩的妈妈看见了，她把我拉出屋子，当着邻居的面，抽了我一个嘴巴，吓得我不知道自己闯了多大祸，慌忙向她告饶，乞求她不要告诉我妈妈…… 咨询师：(这件事引起了咨询师的注意，并解释)……虽说这件事已过去十几年了，但在你的记忆中仍留下了深深的痕迹，这种印痕会由于日后的负性生活事件(求爱受挫)而被激活，导致心理疾病的产生和发展。……此外，同学到家中探讨问题时父亲无意中的一句话又强化了你的恐惧心理，进而产生了“病态”的症状。……由于心理防御机制的作用，这种挫折反应在潜意识中被转换为回避反应(回避女生)，回避反应又导致了你产生泛化心理现象，即由对某一人的回避发展为对周围更多人的回避反应，进而形成了现在的病症。 (求助者表示理解咨询师的解释)…… 咨询师：(与求助者讨论咨询方案) 求助者“沉默”的原因是( )。
某女，48岁，丈夫已去世。 自述：几个月以来，经常听到有人说她作风败坏，只闻其声，不见其人，甚至街上的广告、广播的消息都是针对她的。认为有人要陷害她，甚至要杀害她的家人，为此不敢去上班、外出购物，多次到公安机关报警，给政府机关写信。咨询时，描述上述情节显得非常谨慎，语音低微，怕人听见。 在本案例中能够对求助心理与行为异常表现做定性分析的依据是( )。
男性，18岁，高二学生。自幼活泼、开朗、聪明而有灵气，小学和初中时几乎每年都被评为“三好学生”，初中毕业后，以优异的成绩考入重点高中，高二时又被选上团支部副书记、学习委员。可是，在一次班会上，他为了一件小事与同学争执起来，同学当面说他“高傲”、“自大”等。按他以往的经验和性格，对这小小的打击是不会在意的。而这次却不然，他感到经受不住，无法看书，夜里睡不好，常常早早醒来，脑子里反复出现同学们评论他的情景。 他开始以为是学习紧张，精神上压力大，几次看内科医生，都说是患了“神经衰弱”，服用安眠药、健脑药两个多月，仍不见好转。相反，他的情绪越来越差，总感到委屈，不愿与人交往，甚至不想上学，一点小事他都要想很长时间，思维、记忆明显不如以前，感到自己无能而出现悲观厌世的念头。他想既然按照神经衰弱治疗无效，那么，一定是“思想问题”，于是他主动找老师、班长和好朋友谈心，经过别人多次开导、鼓励都无济于事。在老师的建议下找心理医生，可是家长认为是“闹情绪”或是有“思想问题”，不同意看“医生”。两个月后在老师的再三建议下来咨询。 该求助者的生理症状是( )。
小张，女性，30岁，白领。独自来咨询。 自述：“我丈夫常不断地动手打我，我们现在的婚姻已，临近危机，无法维持了，但为了女儿，我只能勉强和他生活在一起。我现在很矛盾。” 咨询师了解到：小张与丈夫小刘同在一个外资企业工作，没经任何人牵线搭桥就彼此熟悉了，继而萌发了爱慕之情，很快就沉溺在热恋之中。一天，小张的同事开玩笑地告诉小刘：“小张还喜欢着别人呢!”小刘听后火冒三丈，几次三番审问小张，均被小张一口否认。可是从此之后，小刘就不再信任小张，他扮演起了“保护神”的角色，上下班接送，晚上陪她玩到深夜，才拖着疲惫的身子回家。光阴似箭，很快她们相爱两年了，小刘虽然内心仍然不信任小张，但是小张的温柔、恬静同，终于让他决定与小张登记结婚了。 小张接着介绍说：“婚后，生活还美满和谐，但是不久前……3个月前，不知为什么，小刘开始进一步限制小张的一举一动，还订了许多清规戒律，连小张发的工资也要如数交给他，并且不许小张单独上街买东西，不许小张与其他任何男同志说一句话，家里洗衣服的任务小刘全包了，尤其是小张的内裤，每次都用鼻子闻一闻，检查一下，再亲自洗净。” 同志们见小张不用买菜、洗衣服，上下班由丈夫接送，都说她嫁了一个“模范”丈夫。可小张心理十分痛苦，进而出现少眠，心情烦躁。 在咨询师的建议下，几天以后小刘来咨询。通过与小刘的交谈，咨询师证实了小张所讲述的情况属实。 对于小刘来说，最适合选择的心理测验是( )。
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