案例分析题患者,男,56岁,有心房纤颤病史5年,吸烟史20余年。发作时不能说出物品的名字,但可正确使用。2周来共发生过5次,每次持续2~l5分钟。查体无神经系统异常。 此患者应采取的措施()
A. 口服阿司匹林
B. 改善不良饮食习惯,去除危险因素
C. 口服丙戊酸钠
D. 静脉滴注胞二磷胆碱
E. 静脉滴注降纤酶
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案例分析题患者,女性,58岁,突发左上肢麻木无力,l小时后缓解,第2天再发上述症状,并伴有左眼视物模糊,1个半小时后症状缓解。查体未见阳性体征。 该疾病如不经治疗,可能的预后()
A. 脑栓塞
B. 脑血栓形成
C. 脑出血
D. 继续发作
E. 自行缓解
案例分析题患者女性,56岁,视物成双、口角歪斜伴双下肢活动不灵8小时来急诊。体检:神清,体温正常,血压正常,瞳孔等大,双眼水平运动受限,双侧面瘫,不能伸舌。双上肢肌力2级,双下肢肌力0-1级。感觉障碍不明显。无颈强直。外院脑CT检查未见异常。 患者可能的并发症包括()
A. 中枢性高热
B. 应激性溃疡
C. 肺部感染
D. 呼吸循环衰竭
E. 以上全部
案例分析题患者,女性,28岁,双下肢麻木无力伴小便障碍2天。查体:双上肢肌力、肌张力正常,双下肢肌力1级,肌张力减低,双膝反射、双踝反射消失,病理反射未引出,胸6以下感觉丧失。 该患者需要鉴别的诊断是()
A. 急性脊髓炎
B. 格林-巴利综合征
C. 脊髓压迫症
D. 肌萎缩性侧索硬化
E. 脊髓灰质炎
案例分析题患者,男性,35岁。双眼红肿、开睑困难伴分泌物增多4天。病史:患者发病前2日曾因腹痛而服用头孢类抗生素、小檗碱和多酶片等药物,其后出现肢体、躯干发疹,反复畏寒、发热、咽痛、咳嗽等症状。否认胸闷、气急、关节酸痛及吞咽困难。眼部检查:双眼视力:0.5,双眼结膜充血水肿,结膜囊内大量分泌物,睑结膜和球结膜表面假膜形成,角膜周边部上皮混浊,向中央扩展,房水清,晶状体透明,玻璃体未见混浊,眼底未查。全身检查:体温38.5℃,躯干和四肢见大量散在红斑,部分表面有水疱、糜烂,口腔黏膜、下唇黏膜糜烂、溃破。血白细胞计数13.2THSD/CUMM,中性0.75,淋巴0.24,单核0.01。 患者最可能的诊断是().
A. 急性细菌性结膜炎
B. 结膜瘢痕性类天疱疮
C. Stevens-Johnson综合征
D. Sjgoren综合征
E. 春季角结膜炎