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案例分析题患者男,21岁。因接触放射线后发热、胸痛4d急诊入院。4d前患者接触放射线后出现发热、胸痛、咳嗽和咳痰。既往健康。体格检查:T39.1℃,P131次/min,R30次/min,BP110/65mmHg。急性重病容,口唇无发绀,全身未见紫癜、淤斑及肿大淋巴结。心音正常,律齐,未闻及杂音。 为明确诊断应立即进行的检查项目包括()

A. 心电图
B. X线胸片
C. 血常规
D. 病原学培养
E. 血生化
F. 骨髓穿刺

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案例分析题患者男,28岁。因误吸氰化氢气体0.5h入院。既往体健。体格检查:BP140/90mmHg。意识不清,时有肢体痉挛。皮肤、黏膜及口唇呈鲜红色。双肺呼吸音粗,无啰音。心率115次/min,律齐。 氰化物中毒的惊厥期的表现()

A. 强直性或阵发性痉挛
B. 严重时可出现角弓反张
C. 感觉和反射消失
D. 有呼吸暂停现象
E. 全身肌肉松弛
F. 排尿、粪失禁

案例分析题患者女,48岁。主因意识模糊1h入院。1h前欲自杀口服氰化钾。既往史无特殊。体格检查:T36.5℃,P118次/min,R24次/min,BP139/95mmHg。意识模糊,阵发性痉挛。口唇鲜红色,两肺呼吸音清,未闻及干、湿性啰音。心率118次/min,律齐。双下肢无水肿。 应尽快做的处理包括()

A. 先进行急救处理,再进行检查
B. 洗胃
C. 解毒药的应用
D. 低流量给氧
E. 大剂量维生素C
F. 细胞色素C

案例分析题患者女,72岁。情绪激动时突然出现头痛、恶心、呕吐、间歇性失语、意识不清、精神烦躁。急呼“120”入院。BP175/146mmHg,T37.0℃,R26次/min,P96次/min。 为明确诊断及治疗,应紧急检查的项目有()

A. 血常规
B. 颅脑CT
C. 肝、肾功能
D. 腹部超声
E. 血气分析
F. X线片

案例分析题男性,66岁,胰十二指肠切除术后第二天,既往2型糖尿病史,手术当日液体入量5800ml,出量5000ml,术后第一天始出现进行性少尿,尿量<300ml/d,尿比重>1.030,色深黄,尿钠12mmol/L,酮体(+),血pH7.28,血糖2.8mmol/L,血钾5.9mmol/L,BUN11.6mmol/L,血肌酐110μmol/L,Hb161g/dl 该患者高钾血症的纠正,最佳措施为()

A. 立即给予胰岛素皮下注射
B. 适量快速输注葡萄糖溶液,并予中和量胰岛素
C. 阳离子交换树脂口服或保留灌肠
D. 10%葡萄糖酸钙10ml缓慢静脉输注(>2小时)
E. 5%碳酸氢钠溶液250ml快速静点

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