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(1~3题共用题干)患儿,男性,2岁,12 kg。因左侧巨大睾丸鞘膜积液收治入院,拟择期行鞘膜翻转术。患儿出生后发现心脏杂音,一般活动无不适,剧烈活动后口唇发绀。查体静息时皮肤无发绀,胸骨左缘2~4肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音。超声心动图示右室流出道狭窄,肺动脉主干9 mm,主动脉骑跨35%,室间隔连续中断8 mm,心室水平双向分流。诊断法洛四联征。血常规Hb155 g/L,Hct 47%,血气分析pH 7.37,PaCO2 38 mmHg,PaO2 65 mmHg,BE -4.5,SpO2 91%。肝肾功能无异常。 关于该患儿麻醉前准备正确的处理是()

A. 术前积极扩血管、利尿、强心治疗,将心功能纠正到Ⅰ级再行手术
B. 认为患儿不能耐受手术麻醉,建议保守治疗
C. 先行心脏矫形手术,再择期进行手术
D. 妥善术前准备,选择适当麻醉方法如期进行手术
E. 使用扩张动脉血管药物,常规吸氧,确保在吸空气时SpO2 达到96%以上再行手术

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关于冠心病病人非心脏手术麻醉前用药描述正确的是()

A. 不使用麻醉前用药,以免造成心功能抑制
B. 心动过缓病人若心率小于55次/分,首选异丙肾上腺素,迅速提高心率
C. 患者一般需药物治疗,为保持治疗的连续性,原则上不应随意停药
D. 伴有房颤的患者抗胆碱药首选阿托品
E. 伴有心绞痛的患者禁用咪达唑仑

伴有心力衰竭的冠心病人且手术指证明确,术前若未洋地黄化,应在纠正心力衰竭后()

A. 1周进行手术
B. 2~3周进行手术
C. 1个月以上进行手术
D. 2个月以上进行手术
E. 3个月以上进行手术

关于冠心病病人非心脏手术麻醉管理描述正确的是()

A. 主张采用浅麻醉,保持心肌充分的应激水平
B. 要保持心肌供氧与需氧之间的平衡
C. 主张过度通气,以免缺氧和二氧化碳蓄积
D. 输血输液时前负荷宜偏大为宜,保证心脏诱导的充盈
E. 心率越慢越好

患者,男性,74岁,高血压病史25年,未正规服用抗高血压治疗,术前查体,HR102次/分,Bp185/125 mmHg,ECG示左室高电压,STT改变,超声心动图示,主动脉弹性差,室间隔增厚,A峰增高,EF 64%,肝、肾功能无异常。拟择期行斜疝修补术,正确的麻醉处理是()

A. 硬膜外阻滞麻醉下行斜疝修补术
B. 腰-硬联合阻滞麻醉下行斜疝修补术
C. 延期手术,进一步做好术前准备
D. 静吸复合全身麻醉下行斜疝修补术
E. 局麻下行斜疝修补术

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