虽然美国和加拿大内科医生占人口总数的比例大致相同，但美国人均拥有的外科医生比加拿大多33%。显然，正是由于这个原因，在美国平均每人做的手术比加拿大人多40%。 上述结论依据下面哪个假设（）

A. 美国的患者对手术的需要不如加拿大的患者多。
B. 美国人口不比加拿大人口多。
C. 美国患者有时去加拿大做某种手术。
D. 美国的普通医生在直接把患者交给外科医生之前，原则上不给要做手术的患者做检查。
E. 在加拿大所有的外科手术都是必需的。