题目内容

女，15岁。双下肢及颜面水肿2周，查尿蛋白5.2g/d，尿RBC 0～2/HP，血清蛋白28g/L，Scr 90μmol/L，抗核抗体阴性。应首选的治疗措施是______

A. 低分子肝素抗凝
B. 静脉点滴清蛋白
C. 口服ACEI药物
D. 泼尼松联合环磷酰胺
E. 泼尼松足量足疗程

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女，45岁。2周前发热、咳嗽、咳黄痰、胸闷、胸痛，经抗感染治疗好转。现再次高热，咳嗽无痰，感胸闷。查体：T 38.5℃，P 115次/分，R 25次/分，气管明显左移，右肺语颤减弱，叩诊呈实音，呼吸音消失，血WBC 22×109/L，N 0.89。该患者首先考虑的诊断是______

A. 肺脓肿
B. 肺炎链球菌肺炎
C. 阻塞性肺炎
D. 脓胸
E. 肺不张

女，20岁1型糖尿病病史10年，平时每天4次胰岛素强化治疗。近2天发热、咽痛，食欲不佳，摄食少，自行停用胰岛素。晨起家属发现患者答非所问，急诊就诊。查体：T 38.5℃；精神差，轻度脱水貌。实验室检查：血钾4.8mmol/L，血钠142mmol/L，血糖19.1mmol/L，尿酮体(++)，血pH7.25，尿量40～50ml/h。目前该患者合理的胰岛素使用方案是______

A. 改用2次预混胰岛素皮下注射治疗
B. 恢复4次胰岛素皮下注射治疗
C. 静脉小剂量短效胰岛素治疗
D. 使用基础胰岛素皮下注射治疗
E. 静脉大剂量短效胰岛素治疗

女，48岁。风湿性心脏瓣膜病10年，喘憋1天。查体：BP 120/70mmHg，端坐位，双肺可闻及湿性啰音，心率106次/分，律齐，心尖部可闻及舒张期杂音，双下肢无水肿。缓解该患者喘憋的首要药物为______

A. 美托洛尔
B. 胺碘酮
C. 呋塞米
D. 普罗帕酮
E. 地高辛

女，55岁。咳嗽、咳脓血痰伴高热2天。糖尿病病史8年。胸部X线片示双肺多发团状阴影，有空洞形成。查体：背部可见多疖肿，双肺少量湿性啰音，心、腹部未见异常。最可能的诊断为______

A. 大肠埃希菌肺炎
B. 军团菌肺炎
C. 血源性肺脓肿
D. 肺炎克雷伯杆菌肺炎
E. 肺结核