初产妇,27岁,40周妊娠。因第二产程延长会阴切开和产钳助产术。术后3小时诉会阴部伤口疼痛,肛门检查发现会阴伤口处有5cm直径大小肿块,故予血肿切开缝合术。产后3天持续发热,体温38~39℃,伴头痛。检查:血压13.97/9.98kPa(105/75mmHg),脉搏100次/分,子宫底位于脐下1指,压痛。恶露色红,量少,混浊不臭。双乳稍胀,无硬块。会阴伤口表面愈合不佳,无硬结及压痛。尿红细胞多,无异常。 该产妇持续高热,下肢疼痛,且放射至右腹股沟,右下肢肿胀,还应考虑下列哪项诊断
A. 衣原菌感染
B. 淋病
C. 伤寒
D. 阑尾脓肿
E. 下肢血栓性静脉炎
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初产妇,27岁,40周妊娠。因第二产程延长会阴切开和产钳助产术。术后3小时诉会阴部伤口疼痛,肛门检查发现会阴伤口处有5cm直径大小肿块,故予血肿切开缝合术。产后3天持续发热,体温38~39℃,伴头痛。检查:血压13.97/9.98kPa(105/75mmHg),脉搏100次/分,子宫底位于脐下1指,压痛。恶露色红,量少,混浊不臭。双乳稍胀,无硬块。会阴伤口表面愈合不佳,无硬结及压痛。尿红细胞多,无异常。 首选诊断
A. 会阴伤口感染
B. 子宫内膜炎
C. 急性早期乳腺炎
D. 尿路感染
E. 上呼吸道感染
案例分析题胎儿娩出后,阴道一阵鲜红流血,胎盘娩出完整,但阴道持续少量鲜红流血,约200ml。检查:子宫底脐下2指,轮廓清,血压13.97/9.981kPa 此时首选下列哪样处理为宜()
A. 输血
B. 应用子宫收缩剂
C. 导尿
D. 补液、继续观察
E. 阴道探查
初产妇,27岁,40周妊娠。因第二产程延长会阴切开和产钳助产术。术后3小时诉会阴部伤口疼痛,肛门检查发现会阴伤口处有5cm直径大小肿块,故予血肿切开缝合术。产后3天持续发热,体温38~39℃,伴头痛。检查:血压13.97/9.98kPa(105/75mmHg),脉搏100次/分,子宫底位于脐下1指,压痛。恶露色红,量少,混浊不臭。双乳稍胀,无硬块。会阴伤口表面愈合不佳,无硬结及压痛。尿红细胞多,无异常。 最有助于诊断的检查是
A. 中段尿培养
B. 血培养
C. 宫腔分泌物培养
D. 肾功能测定
E. 肝功能测定
胎儿娩出后,阴道一阵鲜红流血,胎盘娩出完整,但阴道持续少量鲜红流血,约200ml。检查:子宫底脐下2指,轮廓清,血压13.97/9.981kPa 首先考虑由下列哪项原因引起
A. 宫缩乏力
B. DIC
C. 胎盘部分残留
D. 阴道、宫颈裂伤
E. 子宫破裂