题目内容

患者女,26岁。正常分娩一女婴,护士作出“3天内下床活动”的护理目标。患者第二天即能扶床栏短距离行走,此护理目标

A. 完全实现
B. 未实现
C. 有待实现
D. 部分实现
E. 难以实现

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共用题干患者男,32岁。因腹痛、腹泻诊断为急性肠炎入院。护理体检:精神萎靡,T37.2℃,粪便呈水样在收集的资料中,属于主观资料的是

A. 体温37.2℃℃
B. 呕吐物量约300ml
C. 痛苦面容
D. 粪便稀黄,含有少量脓血答A
E. 腹痛

共用题干患者男,32岁。因腹痛、腹泻诊断为急性肠炎入院。护理体检:精神萎靡,T37.2℃,粪便呈水样对该患者作出的护理诊断描述正确的是

A. 腹泻:弧菌感染
B. 发热
C. 食欲下降与呕吐有关
D. 排泄型态改变:腹泻与饮食不当有关
E. 急性肠炎:高热、呕吐、腹泻

共用题干患者男,42岁。以“心慌、气短、疲乏”为主诉入院。入院评估:P120次/分,BP70/46mmHg,脉搏细弱:口唇发绀、呼吸急促,患者自制力差、便秘。此外还收集了患者的既往病史、家庭关系等资料。以下属于患者主观资料的是

A. P120次/分、心慌、气短
B. 心慌、气短、疲乏
C. 心慌、气短、脉搏细弱
D. 心慌、疲乏、口唇发绀
E. P120次/分、BP70/46mmHg、脉搏细弱

共用题干患者男,42岁。以“心慌、气短、疲乏”为主诉入院。入院评估:P120次/分,BP70/46mmHg,脉搏细弱:口唇发绀、呼吸急促,患者自制力差、便秘。此外还收集了患者的既往病史、家庭关系等资料。患者应该优先解决的问题是

A. 低效性呼吸型态:发绀、呼吸急促
B. 语言沟通障碍
C. 便秘
D. 营养失调
E. 潜在并发症:心律不齐