男,48岁。呕血5小时入院。查体:P120次/分,BP 80/55mmHg。神智不清,营养状况差。巩膜明显黄染,腹壁可见静脉扩张,肝肋下可触及,质地较硬,边缘较钝,脾肋下6cm,移动性浊音阳性,肠鸣音弱。此时不宜采取的处理措施是 ( )
A. 快速输血、输液
B. 急诊手术
C. 静脉注射垂体后叶素
D. 使用三腔二囊管压迫止血
E. 安置胃管
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以下哪项提法不正确的是( )
A. 只有血、尿淀粉酶增高才能诊断急性胰腺炎
B. 血清淀粉酶在8小时达峰值
C. 血清淀粉酶超过正常2倍可确诊急性胰腺炎
D. 淀粉酶的高低并不一定反映病情的严重程度
E. 尿淀粉酶增高可持续2~4周
急性胰腺炎发病原因包括( )
A. 胆总管结石
B. 酒精
C. 暴饮暴食
D. 高甘油三脂
E. 病毒感染
急性胰腺炎一般治疗原则中,哪一项未被包括在内( )
A. 解痉止痛
B. 抑制胰腺分泌
C. 水电解质平衡与支持治疗
D. 积极处理原发病
E. 大剂量使用抗生素静脉滴注
女性,45岁,餐后2小时突然腹痛、恶心、呕吐,伴发热,次日出现黄疸,查血淀粉酶及胆红素明显增高,该患者最可能的诊断是( )
A. 肿大的胰腺压迫胆管所致
B. 肝细胞性黄疸
C. 胆结石并胰腺炎
D. 胆总管下端狭窄
E. 胆囊炎所致