题目内容

40岁男性,上腹隐痛半年余就诊,ERCP示主胰管粗细不均,扭曲,僵硬,胆总管下端向内移位。应首先考虑为:()

A. 急性胰腺炎
B. 慢性胰腺炎
C. 胰腺癌
D. 胰腺假性囊肿
E. 先天性胆总管囊样扩张症

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男性,50岁,骤发剧烈上腹痛,伴腹胀、恶心、呕吐一天。患者于发病当天无明显诱因突然发作剧烈腹痛,初起时觉剑突下偏右呈发作性胀痛,腹痛迅速波及全腹部转成持续性,刀割样剧烈疼痛,并向后背放射,伴恶心、呕吐,吐出胃内容物。发病以来未曾排便及排气,并且不敢翻身也不敢深呼吸,更不敢使腹部受压。12小时前腹痛加重并出现烦燥不安,憋气,伴体温升高遂来急诊。三年前查体,发现胆囊结石,从无症状,未予治疗。既往无类似腹痛,无溃疡病史。查体:体温38.9℃,BP110/80mmHg,P110次/分,R32次/分。急病容,右侧卧位,全身皮肤及巩膜可疑黄染,头颈心肺(-),全腹膨隆,伴明显肌紧张及广泛压痛,反跳痛。肝脾触诊不满意,肝浊音界在右第六肋间,移动性浊音(±),肠鸣音弱。此时若患者行MR检查最有可能的表现是:()

A. 胰腺肿大出现形态学改变
B. T1WI为低信号
C. T2WI为高信号
D. 胰周常出现炎症性改变
E. 以上各项均正确

患者男性,50岁,饱餐、饮酒后突发中上腹持续剧烈疼痛,伴有反复恶心,呕吐出胆汁。体检:上腹部压痛,腹壁明显紧张。测定血清淀粉酶显著升高,其并发症不包括:()

A. 蜂窝织炎
B. 脓肿
C. 假性囊肿
D. 胰腺管扩张
E. 门静脉系统血管闭塞和血栓形成

下列哪些是急性胰腺炎特有的影像学征象:()

A. 横结肠截断征
B. 小喇叭征
C. 笔杆征
D. 反3字征
E. 反S征

CT扫描见胰腺弥漫性肿大,密度轻度下降但尚均匀,胰腺轮廓清楚,伴有胰周积液,CT增强胰腺均匀强化。诊断应倾向于:()

A. 急性单纯性水肿性胰腺炎
B. 急性出血性坏死性胰腺炎
C. 慢性胰腺炎
D. 胰腺癌
E. 胰腺假性囊肿