案例分析题患者男,53岁,因"活动后胸痛3年"就诊。既往有高血压病史,吸烟史20支/d×30年。查体:BP150/90mmHg;双肺未闻及啰音;HR70次/分,心前区未闻及杂音;腹软,无压痛,肝、脾未触及。肌钙蛋白(-)。ECG:未见明显异常。心电图运动试验:阳性。心脏超声:未见明显异常。临床诊断冠心病、心绞痛。给予阿司匹林、氯吡格雷负荷量各300mg,之后阿司匹林100mg,1次/d,氯吡格雷75mg,1次/d,双重抗血小板治疗。 下一步抗栓药物调节,可以考虑()
A. 停用氯吡格雷,改用替格瑞洛90mg,2次/d
B. 加用西洛他唑100mg,2次/d
C. 如医院仅有氯吡格雷,也可考虑加量到150mg,1次/d
D. 阿司匹林加量到300mg,1次/d
E. 加用华法林
F. 皮下注射低分子量肝素1个月
A1/A2型题 下列情况中,属清洁手术,但仍需预防性使用抗生素的是()
A. 人工心脏瓣膜置换手术
B. 甲状腺手术
C. 疝修补术
D. 输卵管结扎术
E. 膝软骨摘除术
案例分析题患者男,50岁,慢性咳喘10余年,冬春季易发作,此次咳黄痰,喘息,低热5d来诊。既往吸烟22年,15~20支/d,已戒烟5年。 为明确诊断,需要优先检查的项目包括()(提示患者喘憋症状加重,夜间不能平卧,听诊双肺满布哮鸣音。)
A. 胸部CT
B. 支气管镜
C. 肺功能
D. 痰细菌培养及药敏
E. 动脉血气分析
共用题干题男,27岁,近3个月出现颈部、腋下淋巴结肿大,伴顽固性腹泻,每日十数次稀便,体重明显下降达10kg,3年前在国外因手术输血400ml,术后无特殊 该病的确诊依赖于()
A. 有明确的接触史
B. 阵发性痉挛性咳嗽,咳嗽终止时伴有鸡鸣样吸气吼声为特征
C. 白细胞计数和淋巴细胞计数明显增高
D. 细菌学及血清学检查阳性
E. 以上均需要