案例分析题患者女,65岁,因“反复眼睑及颈前皮疹2年余,四肢近端肌无力6个月,皮疹加重伴发热及呼吸困难1个月”来诊。既往高血脂5年,近1年服用舒降脂治疗;甲状腺功能减退史8年,近3年查甲状腺功能正常,未做特殊治疗。查体:体温37.7℃,脉搏86次/分,呼吸24次/分,血压120/85mmHg(1mmHg=0.133kPa)。听诊双肺可闻及爆裂音。外周血常规:白细胞13.0×10/L,中性粒细胞0.83。血清肌酸激酶663U/L。胸部X线片:双下肺斑片状影。 提示他汀药物相关性肌病以肌肉疼痛、无力常见,但也可出现皮肌炎样改变,患者不能排除“他汀药物相关性肌病”存在的可能。为明确诊断,应优先检查的项目包括()
A. 胸部CT
B. 血清肿瘤标志物
C. 肺功能
D. 血培养
E. 动脉血气分析
F. 皮肤及肌肉活检
G. 自身抗体
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案例分析题中药剂工作人员在药房工作中,应掌握常用药物的功能.主治.要求能判定处方药物的运用正确与否,这是中药剂药师调剂处方时应负的法律责任。 知母的功能()
A. 清热泻火,滋阴润燥
B. 清热泻火,清热利湿
C. 清热利湿,泻三焦火
D. 凉血解毒,清热泻火
E. 清热燥湿,泻火解毒
F. 清热泻火,清热凉血
案例分析题患者,男,20岁,因"疲乏、心悸并下半身水肿5年,加重2个月"就诊。查体见:体温36.7℃,心率74次/分,血压95/50mmHg,恶病质表现,重度中央型紫绀,杵状指,巩膜轻微黄染,颈静脉充盈,双下肺叩诊音浊,未闻及明显啰音,心律齐,胸骨右缘闻及收缩期杂音,腹膨隆,肝脏肋下3~4cm,质韧,移动性浊音阳性,双下肢明显凹陷性水肿。超声心动图示:心室壁增厚,左、右心扩大,三尖瓣重度关闭不全,有一大动脉干起源于心底并骑跨于非限制性室间隔缺损之上,在动脉干开口近端发出肺动脉干,左室EF40%。 (提示术前肺功能检查提示,中度混合性通气障碍。该患者进行了肺穿刺活检,结果提示肺血管阻塞性内膜纤维化及丛样病变。)结合病例资料,该患者可考虑的手术方案包括()
A. 室间隔缺损修补和重建右室肺动脉连接并三尖瓣整形或置换
B. 离断肺动脉干并行全腔静脉-肺动脉连接
C. 心肺联合移植
D. 一期房间隔切开并三尖瓣整形或置换
E. 三尖瓣置换或整形
F. 心脏移植
案例分析题女性,32岁,因口腔黏膜上有白色覆盖物3个月就诊。检查:咽部和软腭可见白色的假膜,可擦去,留下红色基底。自述半年前因车祸有过输血,近3个月来经常发烧和腹泻,体重明显减少 根据患者的临床表现和病史,应考虑的诊断是()
A. 艾滋病
B. 球菌性口炎
C. 慢性红斑型念珠菌性口炎
D. 淋病
E. 梅毒性口炎
案例分析题标本直接涂片后根据真菌特性选择不同染色方法,如革兰染色、墨汁负染色、乳酸棉酚兰染色等,进而可以通过显微镜检查进行诊断。 可确认卡氏肺孢菌包囊的染色方法是()
A. 荧光染色
B. 乳酸棉酚兰染色
C. 果氏环六亚甲基四胺银染色
D. 姬姆萨染色
E. 瑞氏染色