患者女,41岁,在腹腔镜切除胆囊后出现明显腹痛,CT检查发现腹腔内积液,放射性核素扫描证明为胆漏,该患者目前腹软、无腹胀。最好的治疗方法是()
A. 重新手术进行胆管修补
B. 腹腔穿刺胆汁引流后,ERCP放置胆管支架引流
C. 观察等待胆汁自行吸收,瘘口自愈
D. 经导管堵漏,如采用四环素硬化治疗
E. 经皮经肝胆管引流(PTBD.
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患者男,58岁。近期行Roux-en-Y胆肠吻合术,现突然出现腹痛、发热、黄疸1d来急诊就诊,体温38.9℃,血压92/40mmHg,查体:黄疸明显,右上腹压痛。下一步处理方法是()
A. ERCP
B. 经皮经肝穿刺胆管引流(PTBD.
C. MRCP
D. 腹腔探查手术
E. 腹腔镜下手术
A3/A4型题患者男性,56岁,因"发热、咳嗽伴呼吸费力3天"入院,诊断为重症肺炎,在ICU中经呼吸机辅助治疗近半月,目前患者神志清,体温正常,呼吸辅助参数较前减少。 患者欲使用简易球囊加面罩运至CT室行CT检查,途中操作不正确的是()
A. 尽量多次的吸痰以减少窒息可能
B. 转运途中由医师全程护送
C. 途中若发生心跳停止需就地抢救
D. 转运途中不要突然改变患者体位
E. SpO监测对该患者非常重要
案例分析题死者,男性,长期发热,腹痛腹泻伴肝区疼痛,肝肿大,全身衰竭而亡。 有关该疾病叙述错误的是()
A. 好发于盲肠、升结肠以及肝右叶
B. 主要表现为慢性肉芽肿性炎
C. 属变质性炎
D. 除结肠外,肝脏、肺、脑亦常发生
E. 主要通过血行播散
A3/A4型题患者男性,66岁,因"双侧股骨干骨折3小时"入院。查体:体温36.5℃,脉搏细弱,血压60/40mmHg,四肢冰冷,无尿。 该患者首选的治疗措施是()
A. 静脉推注强心药物
B. 立即手术治疗
C. 迅速补充血容量
D. 利尿剂改善肾功能
E. 应用抗生素