案例分析题患者,女性,30岁,反复关节疼痛3年,头昏6个月,皮肤黄染5天入院。既往患系统性红斑狼疮诊断明确,未正规治疗。无肝炎、结核等病史。查体:皮肤、巩膜黄染,全身浅表淋巴结无肿大,心率90次/分,律齐,心肺未见异常。腹软,无压痛,肝肋下1.0cm,脾肋下4cm。血常规:WBC2.5×109/L,Hb62g/L,PLT44×109/L,网织红细胞0.1。肝功:间接胆红素25μmol/L,血象可见晚幼红细胞,红细胞大小正常,形态均一,可见骨髓增生明显活跃,中晚幼红细胞增多,粒红比0.8:1。 入院后为明确诊断患者首先要做的检查是()
A. 血气电解质水平
B. 血气分析
C. 染色体检查
D. 红细胞脆性试验
E. 直接抗人球蛋白试验
F. 血红蛋白电泳
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案例分析题 缺铁性贫血消化道肿瘤:男性,56岁,心慌、乏力两个月两个月前开始逐渐心慌、乏力,上楼吃力,家人发现面色不如以前红润,病后进食正常,但有时上腹不适。不挑食,大便不黑,小便正常,睡眠可,略见消瘦,既往无胃病史。查体:T36.5℃,P96次/分,R18次/分,Bp130/70mmHg,贫血貌,皮肤无出血点和皮疹,浅表淋巴结不大,巩膜无黄染,心界不大,心率96次/分,律齐,心尖部Ⅱ/6级收缩期吹风样杂音,肺无异常,腹平软,无压痛,肝脾未及,下肢不肿。化验:Hb75g/L,RBC3.08×1012/L,MCV76fl,MCH24pg,MCHC26%,网织红细胞1.2%,WBC8.0×109/L,分类中性分叶69%,嗜酸3%,淋巴25%,单核3%,plt:136×109/L,大便隐血(+),尿常规(-),血清铁蛋白6μg/L,血清铁50μg/dl,总铁结合力450μg/dl。
A1型题 我国医学发展史上第一部温疫专著是()
A. 《温热论》
B. 《温热经纬》
C. 《温疫论》
D. 《肘后备急方》
A2型题 为评价某疫苗的效果,随机确定某地100名成人接种该疫苗,经过1个该病流行期后,95%的接种者未发生该病。就疫苗的效果而言,以下结论最正确的是()
A. 疫苗效果很好,因为保护率很高
B. 疫苗效果很好,因为效果指数很高
C. 尚不能下结论,因为没有作假设检验
D. 尚不能下结论,因为没有观察未接种者
E. 尚不能下结论,因为不知血清抗体滴度
A1型题 首先提出温病有新感、有伏气的医家是()
A. 王安道
B. 郭雍
C. 刘河间
D. 朱肱