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患者男性,40岁,因“发热伴头痛、腰背部疼痛3日”来诊。患者职业为仓库保管员。查体:球结膜水肿,颜面、颈部、上胸部皮肤显著充血、潮红,口腔黏膜见出血点。尿常规:蛋白(+)。 提示:患者入院第2日突发心率加快,心率130次/分,血压85/55mmHg(1mmHg=0.133kPa),肢端发凉,烦躁不安,口唇及四肢末端发绀。予以补液、纠酸升压等处理后症状缓解,2日后出现尿量减少,尿量约300ml/24h,予补液、利尿治疗后尿量未增加。治疗措施正确的是()

A. 限制液体入量
B. 补液
C. 纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱
D. 应用糖皮质激素
E. 肾替代治疗
F. 使用抗生素预防感染

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案例分析题患者女,30岁。反复出现抽搐发作两天,病前曾因工作上的事情与同事发生过争吵。抽搐发作为阵发性,发作时呼之不应,口角歪斜,对光反射存在,1分钟左右缓解,事后有时能回忆发作时的情况。 脑电图检查结果正常,脑脊液压力为0.75kPa,白细胞数为10×10/L,糖3.0mmol/L,氯化物129mmol/L,蛋白质0.25g/L,患者抽搐频繁,暗示治疗效果不明显,出现了嗜睡。此患者最可能的诊断是()

A. 病毒性脑炎
B. 分离性障碍
C. 原发性癫痫
D. 心因性反应
E. 分裂样精神病

患者男性,72岁,因“受凉后头晕、胸闷、恶心、呕吐1周”来诊。患者高血压20余年,间断服用硝苯地平,血压控制于(150~160)/(70~105)mmHg(1mmHg=0.133kPa)。3年前曾一过性脑缺血发作,B型超声示颈动脉内膜增厚。有心肌缺血史。无糖尿病史。1年前体检,尿常规无特殊发现,血肌酐103μmol/L,血尿酸500μmol/L。查体:血压(220~250)/(110~125)mmHg。急诊实验室检查:血肌酐318μmol/L,血尿酸765μmol/L,尿红细胞(++),尿蛋白(+++)。 目前主要考虑诊断的疾病有()

A. 原发性醛固酮增多症
B. 恶性高血压
C. 嗜铬细胞瘤
D. 肾动脉狭窄
E. IgA肾病
F. 抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA.相关性血管炎肾损害

病历摘要:男,28岁,已婚,有不洁性生活史,尿道轻度不适,有浆液性分泌物,尿沉渣涂片:白细胞10/HP,化验衣原体(+)。其妻无任何自觉症状。 患者妻子宫颈分泌物衣原体检测阳性,遂按非淋菌性尿道炎治疗。判断非淋菌性尿道炎治愈的标准包括:()

A. 自觉症状消失1周以上
B. 无尿道分泌物
C. 尿沉渣白细胞<6/HP
D. 尿液澄清,沉渣镜检阴性
E. 尿沉渣白细胞<10/HP
F. 必须做病原微生物培养

案例分析题患者女,30岁。反复出现抽搐发作两天,病前曾因工作上的事情与同事发生过争吵。抽搐发作为阵发性,发作时呼之不应,口角歪斜,对光反射存在,1分钟左右缓解,事后有时能回忆发作时的情况。 为明确患者的诊断,以下哪项检查最不必要作()

A. 脑电图检查
B. 24小时动态脑电图检查
C. 脑脊液检查
D. 头部CT或MRI检查
E. 经颅多普勒检查

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