患者男,75岁,因“咳嗽、咳痰、气促加重5天,昏迷30分钟”来诊。有慢性阻塞性肺疾病史。动脉血气分析:pH7.16,动脉血二氧化碳分压(PaCO2)105mmHg(1mmHg=0.133kPa),动脉血氧分压(PaO2)54mmHg。 此时的处理方法是()(提示予改为辅助控制(A/C)模式后,出现气道峰压过高报警。)
A. 检查管路是否堵塞、扭曲
B. 积极吸痰
C. 解除支气管痉挛
D. 适当镇静
E. 改为压力支持通气(PSV)模式
F. 改为压力调节容量控制(PRVC.模式
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案例分析题患者男性,73岁,原有高血压病史,无明显诱因下近来感觉劳累性呼吸费力,加重1天。查体:一般状况可,体温正带,血压170∕100mmHg,静息下呼吸30次∕分,心率110次∕分,双肺呼吸音清,下肺可闻及少许湿啰音,二尖瓣听诊区可闻及4级收缩期杂音,可及震颤,并向腋下传导。 心脏超声示二尖瓣关闭不全,左心房、左心室大,EF60%,并伴有肺动脉高压,需要如下处理()
A. 收住入院
B. 硝普钠静脉滴注或微泵入
C. 利尿剂静脉注射
D. 硝酸甘油含服
E. 毛花苷丙静脉注射
F. 急诊行二尖瓣置换术
下列哪项不是小角度激发的优点()
A. 脉冲能量较小
B. 产生横向磁化矢量的效率高
C. 小角度激发后,可选用较短TR
D. SAR降低,有较高的信噪比
E. MRI信号强度大小与Mz翻转到Mxy的大小成负相关
Bloch与Purcell教授因发现了核磁共振现象而获得诺贝尔物理学奖的时间为()
A. 1895年
B. 1946年
C. 1952年
D. 1978年
E. 2003年
案例分析题患者男性,48岁,有饮酒史,全腹痛3天,伴停止排气排便。查体:急性痛苦貌,呼吸28次∕分,心率120次∕分,血压90∕70mmHg,鼻导管给氧下氧饱和度为91%,双肺呼吸音偏粗,无啰音,腹胀,全腹压痛及反跳痛。2小时无尿。实验室检查结果示白细胞20×109∕1,血小板15×109∕1,血淀粉酶109U∕d1,PT26秒,黄疸指数正常,血肌酐305pmO1∕1。腹部CT示腹腔少量积液。 经积极准备后行剖腹探查,发现为回肠节段坏死,行肠坏死切除吻合术,术后尿量明显增多,但血压仍需大剂量的多巴胺及去甲肾上腺素维持,这时的治疗应()
A. 加强抗生素治疗
B. 床旁血流动力学监测
C. 维持血糖值在4.2~6.1mmo1∕1
D. 可加用肾上腺素维持
E. 在CVP为5cmH2O,PAWP为10mmHg,应加用激素治疗
F. 监测血乳酸