案例分析题患者,女性,39岁。3个月前无明显诱因而出现头痛,以双额为主,5天前发作时较剧烈,疼痛呈阵发性,伴有恶心、呕吐2次,为胃内容物,喷射状,无抽搐发作。当地医院CT检查示额部肿瘤,MRI检查示双额镰旁肿瘤。肿瘤质地均匀,明显,与大脑镰粘连紧密。起病以来无发热,无咳嗽、咳痰,无声音嘶哑,无多饮、多尿,进食正常,大小便正常,体重无明显减轻。入院体格检查:双侧瞳孔等圆等大,视乳头水肿。 该病人可能存在的护理诊断/护理问题有哪些?()
A. 疼痛:与颅内压增高有关
B. 潜在并发症:脑疝
C. 知识缺乏:对疾病的认知程度
D. 躯体移动障碍
E. 焦虑:与肿瘤诊断、担心手术有关
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案例分析题患者,男性,24岁,心悸,多食,消瘦,易激动4个月,甲状腺Ⅰ°腺大,甲状腺吸碘率3小时60%,24小时72%。 首先的治疗为下列哪种()
A. 丙基硫氧嘧啶治疗
B. 过氯酸钾治疗
C. 复方碘溶液治疗
D. 手术治疗
E. 131I治疗
案例分析题患者,男性,65岁,因腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便18小时来诊。查体:T37℃,P78次/分,R19次/分,BP116/74mmHg,急性病容,唇舌干燥,眼窝凹陷,皮肤弹性差。全腹膨隆,可见肠型和蠕动波,中腹部压痛,但无腹肌紧张和反跳痛,肠鸣音活跃,有气过水声。实验室检查:血红蛋白、红细胞计数和血细胞比容均升高,血清钾2.6mmol/L。1年前曾因胃穿孔做过胃大部切除术。 该患者的病情可判定为()。
A. 粘连性肠梗阻、单纯性
B. 血运性肠梗阻、单纯性
C. 低钾血症、麻痹性肠梗阻
D. 绞窄性肠梗阻并脱水、低钾血症
E. 输入段肠袢梗阻
案例分析题患者,男性,65岁,因腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便18小时来诊。查体:T37℃,P78次/分,R19次/分,BP116/74mmHg,急性病容,唇舌干燥,眼窝凹陷,皮肤弹性差。全腹膨隆,可见肠型和蠕动波,中腹部压痛,但无腹肌紧张和反跳痛,肠鸣音活跃,有气过水声。实验室检查:血红蛋白、红细胞计数和血细胞比容均升高,血清钾2.6mmol/L。1年前曾因胃穿孔做过胃大部切除术。 以下措施处理正确的是()。
A. 禁饮食
B. 胃肠减压
C. 应用抗生素
D. 纠正水、电解质失衡
E. 手术治疗
案例分析题患者男,64岁,因“反复咳嗽、咳痰18年,活动后气促7年,间断下肢水肿1年,加重伴心悸、喘息2周”来诊。吸烟史30年。查体:口唇发绀,颈静脉怒张;桶状胸,双肺呼吸音低,散在干性啰音,双下肺可闻及湿性啰音;肝肋下2cm。 对治疗措施须进一步调整,正确的是()。(提示入院5d后发热,体温最高38.5℃,咳脓痰,量多,呼吸困难加重,意识清楚。动脉血气:pH7.32,PaO255mmHg,PaCO277mmHg,HCO3-39.7mmol/L,SaO286%。床旁胸部X线片较入院时无明显变化。)
A. 反复进行痰细菌培养及药敏试验,等待药敏结果再更改抗生素
B. 立即经验性更换抗生素,再根据药敏结果及临床状况进行调整
C. 给予无创呼吸机辅助通气
D. 给予持续脉搏及血氧饱和度监测,应维持SaO2>90%
E. 给予持续脉搏及血氧饱和度监测,应维持SaO2>95%
F. 气管切开