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案例分析题病历摘要:患者女性,20岁。患者一年前因地震害怕而感觉右手活动不灵、颤抖,症状逐渐加重。一个月后左手及两下肢也颤动,月经不规则。外院诊断为神经官能症,住院治疗一个月无效,50天前来我院门诊,诊断为功能性震颤,经针灸和服中药,病情略有好转,回家一个月后症状再现,因肢体震颤而不能写字和劳动,再次来门诊复查。体查:一般情况良好,表情欣快,各颅神经未见异常。四肢有大幅度节律性扑翼样运动,头颈也有伸曲的节律性运动,在随意运动时加重,肌力、感觉、反射正常。 为明确诊断需进一步作哪些检查?()

A. 眼科检查有无角膜K-F环
B. 头颅MRI
C. 血清铜
D. 血清铜蓝蛋白
E. 24小时尿铜量
F. 肝组织铜
G. 离体培养皮肤成纤维细胞内铜含量
H. 骨关节X线

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案例分析题患者女,20岁,因“胸闷、心悸、心前区隐痛1周”来诊。2个月以来工作紧张,2周前发热,体温最高达38℃,伴咳嗽、咳痰、乏力。近1周疲乏加重,出现胸闷、心悸、心前区隐痛。查体:T36.6℃,P105次/min,R20次/min,BP105/60mmHg;第一心音低钝,心尖区可闻及舒张期奔马律,交替脉。 病毒性心肌炎的治疗原则包括()。

A. 卧床休息
B. 对症治疗
C. 劳逸结合
D. 加强运动,增加心脏耐力
E. 应用改善心肌营养与代谢的药物
F. 注意补充蛋白质、维生素等营养食物

案例分析题患者女,34岁,G2P1,停经47d,尿妊娠试验(+),要求终止妊娠。 此时最可能是出现了()。(提示该妇女在行人工流产的过程中,突然出现面色苍白、出汗、胸闷及血压下降。)

A. 子宫穿孔
B. 感染
C. 肺栓塞
D. 变态反应
E. 人工流产综合征
F. 吸宫不全

案例分析题病历摘要:24岁女性,3周前出现情绪改变,言语结结巴巴,易激惹,反应迟钝。2周前出现左侧肢体麻木,针刺样疼痛感,有时出现颈部触电样感,伴肢体乏力,下肢重于上肢,行走欠稳,尿潴留。体查:神志清楚,反应迟钝,欣快感,双眼粗大水平震颤,构音欠清,吟诗样语言。咽反射迟钝。左侧肢体轻瘫,左上肢Ⅴ-级,左下肢Ⅵ级,左侧肢体共济失调,痛觉减退,Romberg氏征(+)。 主要诊断是:提示:VEP各波潜伏期延长。头颅MRI示双侧大脑放射冠,脑干,小脑多个斑块状T低信号,T呈高信号影。()

A. 神经白塞氏病
B. 多发性硬化
C. 系统性红斑狼疮
D. 病毒性脑炎
E. 急性播散性脑脊髓炎
F. 肝豆状核变性
G. 遗传性共济失调
H. 神经梅毒
I. 脑白质营养不良

案例分析题病历摘要:24岁女性,3周前出现情绪改变,言语结结巴巴,易激惹,反应迟钝。2周前出现左侧肢体麻木,针刺样疼痛感,有时出现颈部触电样感,伴肢体乏力,下肢重于上肢,行走欠稳,尿潴留。体查:神志清楚,反应迟钝,欣快感,双眼粗大水平震颤,构音欠清,吟诗样语言。咽反射迟钝。左侧肢体轻瘫,左上肢Ⅴ-级,左下肢Ⅵ级,左侧肢体共济失调,痛觉减退,Romberg氏征(+)。 多发性硬化的Charcot氏三主征包括()

A. 意向性震颤
B. Lhermitte束征
C. 一个半综合症
D. 吟诗样语言
E. Arnold-Chiari畸形
F. 眼球震颤
G. 肢体共济失调
H. Romberg氏征

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