案例分析题患者女,15岁,活动后胸闷、气短1年,加重3周。现上1层楼即感不适。无晕厥、发热、关节痛、胸痛和咯血史。既往月经正常,无服用减肥药、避孕药和外伤史。无打鼾。家族史无异常。 为明确诊断应检查的项目包括(提示查体:血压110/70mmHg,呼吸20次/min,心率95次/min。肺动脉瓣区第二心音亢进,三尖瓣区未闻及杂音,双下肢无水肿。超声心动图:左心房内径:21mm,左心室舒张末内径40mm,右心室舒张末内径36mm,左室射血分数66%。估测肺动脉收缩压88mmHg。化验检查:肝肾功能正常,乙肝表面抗原阴性,血沉正常。甲状腺功能检查无异常。血、尿常规正常。)()
A. 心电图
B. 血气分析
C. 胸片
D. 肺血管增强CT
E. 肺灌注扫描
F. 免疫学全套检查
G. 肺功能检查
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案例分析题患者女,48岁,因“头痛,发现血压升高6年”来诊。近3年用3种降压药物(钙通道阻滞剂、利尿剂和ACEI类药物)联合治疗,血压仍波动于160/100mmHg左右,伴有夜尿增多,口干和多饮,活动后感下肢乏力和肢体麻木,无软瘫发作。既往史:2年前因左侧肢体无力曾诊断为“脑梗死”。查体:T36.5℃,P82次/min,R20次/min,BP164/104mmHg;BMI27kg/m;腰围88cm,无向心性肥胖,皮肤无紫纹;未闻及血管杂音,心、肺(-);双下肢无压凹性水肿。 进一步处理包括()
A. 钙通道阻滞剂降压治疗
B. 安体舒通治疗
C. 监测血电解质,尽量维持相对正常血钾水平
D. 评价心、肾和眼底等并发症患病情况
E. 评价糖、脂代谢状态
F. 手术切除肾上腺腺瘤
案例分析题患者男,59岁,突发呼吸困难、憋喘7d。患者因胆囊结石行胆囊切除术,术后卧床2d,于下床上厕所时突然出现呼吸困难、喘憋、出冷汗,无明显胸痛。既往高血压史4年,最高血压170/110mmHg,服药规律,控制较好。查体:血压130/85mmHg(右上肢),135/90mmHg(左上肢),呼吸20次/min,颈静脉无怒张,双肺呼吸音清,未闻及干、湿性啰音,心率120次/min,心律齐,双下肢无水肿。 为明确诊断应考虑的检查()
A. 超声心动图
B. 肺功能检查
C. 核素通气-灌注显像
D. 冠状动脉造影
E. 双下肢静脉超声
F. CT肺动脉造影
案例分析题患者女,24岁,主因恶心、呕吐、便次增多半年,尿频4个月入院。查体:体型消瘦,体重指数14.52kg/m,口腔颊部可见2处口腔溃疡。心、肺(-),腹平坦,全腹无压痛、反跳痛,肝、脾肋下未及,肠鸣音弱,2次/min,移动性浊音(-),双下肢无水肿,四肢关节(-),肛诊(-)。 此时为明确诊断应该选择的检查手段为(提示尿蛋白:1g/L,上消化道造影及胃镜均显示胃黏膜弥漫性充血、水肿,黏膜粗大,胃壁僵硬。泌尿系统超声:双肾积水伴双侧输尿管全程扩张,膀胱壁弥漫增厚,膀胱腔小。)()
ANA+dsDNA
B. ENA
C. 补体
D. CA系列
E. 胃黏膜活检
F. 剖腹探查
G. 幽门螺杆菌检测
H. 胃液分析
案例分析题患者女,24岁,主因恶心、呕吐、便次增多半年,尿频4个月入院。查体:体型消瘦,体重指数14.52kg/m,口腔颊部可见2处口腔溃疡。心、肺(-),腹平坦,全腹无压痛、反跳痛,肝、脾肋下未及,肠鸣音弱,2次/min,移动性浊音(-),双下肢无水肿,四肢关节(-),肛诊(-)。 能逆转病情进展的根本治疗是()
A. 激素冲击治疗
B. 抗感染治疗
C. 化疗
D. 手术治疗
E. 肠内、外营养
F. 输血
G. 输清蛋白