案例分析题病历摘要:患者,女,42岁。主诉12年前夜间突然出现眩晕,周围物体围绕自身旋转,伴恶心,呕吐,至医院急诊给予静脉药物治疗后症状消失。询问有无听力下降及耳鸣,患者诉已经无法回忆。近12年来类似症状反复发作,近三年来每年均有5~6次发作,一般均为左侧耳鸣首先出现,约一日后发作眩晕。近年来左耳听力已经基本消失。不伴有耳漏及头痛。三日前上午伏案工作时再次突发眩晕,呈旋转性。持续约8小时。无家族史。查:双侧鼓膜完整,活动度好,标志清晰。 关于术后处理,以下哪些是正确的()
A. 如果出现脑脊液漏,应给予头部加压包扎
B. 绝对卧床休息一周
C. 耳蜗神经切断的患者术后耳鸣消失
D. 术后积极应用抗生素
E. 脑脊液漏的患者给予半卧位,并且给予碳酸酐酶抑制剂(醋氮酰胺)
F. 经迷路入路前庭神经切断术后的脑脊液漏一般无法自愈,故应及早手术探查修补
G. 经迷路前庭神经切断术的并发症一招发生可能性依次为脑脊液漏,脑膜炎和面瘫
H. 患者术后如果眩晕出现或者加重,意味着手术失败
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案例分析题病历摘要:患者,女,42岁。主诉12年前夜间突然出现眩晕,周围物体围绕自身旋转,伴恶心,呕吐,至医院急诊给予静脉药物治疗后症状消失。询问有无听力下降及耳鸣,患者诉已经无法回忆。近12年来类似症状反复发作,近三年来每年均有5~6次发作,一般均为左侧耳鸣首先出现,约一日后发作眩晕。近年来左耳听力已经基本消失。不伴有耳漏及头痛。三日前上午伏案工作时再次突发眩晕,呈旋转性。持续约8小时。无家族史。查:双侧鼓膜完整,活动度好,标志清晰。 以下哪项符合梅尼埃病的诊断()
A. 早期听力下降以低频为主,以后可以呈平坦型
B. 耳蜗电图SP/AP振幅比值>40%
C. 镫骨肌反射阈和听阈之间的差值减少
D. 冷热水试验提示一侧半规管轻瘫
E. 5.2k~4kHz区间骨导出现卡哈切迹
F. 盖莱试验阳性
G. Hennebet征阳性
H. 脑干诱发电位提示I~V波间期延长
A2型题 患者女性,30岁。孕2产1。孕39周,阵发性腹痛5小时,检查:骨盆外测量径线正常,宫缩持续40秒,间歇3~4分钟,胎心率140次/分。肛查:宫口开大5cm,先露头,羊膜囊明显膨出。此时最佳处理是()。
A. 监测宫缩与胎心
B. 破膜后再住院
C. 立即住院待产
D. 灌肠以加快产程
E. 急送产房消毒接生
不属于咽异感症的是()
A. 梅核气
B. 慢性咽炎
C. 癔球症
D. 咽喉神经症
E. 恐癌症
案例分析题患者,男,46岁,体重89kg,身高1.75cm,反复睡眠打鼾5年余。伴有白天嗜睡,注意力下降,夜尿增多。自述无明显睡眠中憋醒。查体:鼻中隔左偏,双侧鼻腔可见下鼻甲肥大。双侧扁桃体Ⅱ度肿大,表面无脓性分泌物,软腭肥厚低垂,悬雍垂冗长,咽腔狭窄。舌体轻度肥厚。无明显下颌后缩及小下颌。 经上气道压力测定,该患者阻塞部位位于口咽平面和舌咽平面,以口咽平面为主,可以考虑的手术治疗方案包括()
A. 双侧扁桃体切除术并悬雍垂腭咽成形术及改良术式
B. 颏舌肌前移术、舌骨悬吊术、舌根悬吊固定术等
C. 上下颌骨前徙手术
D. 鼻腔扩容术:鼻中隔黏膜下矫正术加下鼻甲部分切除术/下鼻甲等离子消融术
E. 上气道低温等离子打孔消融术
F. 下颌骨前徙手术