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案例分析题患者男,25岁,因“高热2d”来诊。自幼尿失禁,曾行脊膜膨出修补术。尿味重。既往肾B型超声检查提示双肾积水。查体:T39℃,P130次/min,R28次/min,BP130/80mmHg;左肾区扣痛阳性;腹软,无压痛,无肌紧张。 患者感染控制后进一步检查应包括()

A. 心电图
B. 胸部X线片
C. 腹部X线片
D. 静脉肾盂造影
E. 膀胱尿道造影
F. 残余尿
G. 尿动力学检查

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应用固体分散体不仅可明显提高药物的生物利用度,而且可降低不良反应。例如:双炔失碳酯-聚乙烯吡咯烷酮共沉淀物片的有效剂量小于市售普通片的一半,说明生物利用度大大提高。硝苯地平-邻苯二甲酸羟丙甲纤维素(HP-55)固体分散体缓释颗粒剂提高了原药的生物利用度。又如米索前列腺醇在室温时很不稳定,对pH和温度都很敏感,有微量水时,酸或碱均可引发11位-OH脱水形成A型前列腺素。而制成米索前列腺醇-丙烯酸树脂高渗型(RS)及低渗型(RL)固体分散体,稳定性则明显提高。 适用于溶剂-喷雾(冷冻)干燥法制备固体分散体的是()

A. 鱼肝油
B. 维生素A
C. 酮洛芬
D. 红霉素
E. 双香豆

案例分析题患者女,60岁,因“排尿困难1年伴急性尿潴留1d”来诊。 对于该患者的急诊检查和处理应包括()

A. 胸部X线片
B. 心电图
C. 留置导尿管
D. 尿常规
E. 妇科检查
F. 尿动力学检查
G. 直接膀胱造瘘

案例分析题患者男,78岁,因“排尿困难12年,排尿中断伴疼痛1年”来诊。患者排尿困难12年,夜尿3~4次,近1年常出现排尿中断现象,伴疼痛放射至阴茎头部,平卧后疼痛减轻,并能够恢复排尿。 为明确诊断应进行的检查有(提示入院后患者血常规、肝肾功能检查、心电图及胸部X线片检查正常。既往无特殊病史。)()

A. 双合诊
B. 金属尿道探子检查
C. 泌尿系统B型超声
D. 肾、输尿管和膀胱(KUB.X线片+静脉尿路造影(IVU)
E. 泌尿系统MRI
F. 膀胱镜
G. 尿常规
H. 胸部X线片

案例分析题患者男,58岁,因“尿频伴排尿困难1年”来诊。脑梗死病史1年半,现仍有一侧肢体活动受限。查体:直肠指诊示前列腺体积增大,表面光滑无结节。实验室检查:血PSA2.1ng/ml,血肌酐正常;尿常规:RBC3~4/HP,WBC2~3/HP。泌尿系统B型超声:上尿路未见异常,前列腺5cm×4cm×4cm,膀胱残余尿180ml。最大尿流率7ml/s。 该患者下一步的治疗选择为(提示尿流动力学:膀胱出口梗阻,膀胱逼尿肌压力减弱,最大逼尿肌收缩压30cmHO。)()

A. 外科手术切除前列腺
B. 神经内科会诊
C. α-受体阻滞药+M受体阻滞药
D. 留置尿管
E. 留置尿管+α-受体阻滞药
F. α-受体阻滞药+5α-还原酶抑制剂

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