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共用题干题男性48岁,发热3月伴鼻塞、鼻咽部溃疡、咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困难,实验室检查:C-ANCA(+)、血常规:WBC:12乘以十的九次方/L、Hb:100g/L、pLT:113乘以十的九次方/L,尿常规见红细胞20个/Hp,Cr:386μmol/L,BUN:164μmol/L,胸X线片示:中下肺野结节浸润。 本例的可能性诊断()

A. 变应性肉芽肿血管炎
B. 系统性红斑狼疮
C. 皮肌炎
D. 系统性硬化病
E. Wegener肉芽肿

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共用题干题女,20岁,诊断为乙型肝炎,经治疗后乙型肝炎病毒感染标志转阴,但肝功能障碍、转氨酶高值未改善,γ球蛋白及IgG持续显著高于正常。 患者血清中肝炎病毒感染指标均为阴性,检查狼疮细胞、抗核抗体阳性,对该病例的诊断有何改变()

A. 怀疑
B. 否定
C. 更加证实
D. 有其他合并病
E. 提示病情有了发展

共用题干题某女,27岁,3个月来出现不规则低热,口腔颊部、齿龈等部位出现多处溃疡。颈部淋巴结肿大。双手近端指间关节疼痛、肿胀、晨僵。查体:颈部淋巴结呈轻度肿大,质软,无压痛,双手近端指间关节压痛、肿大,无畸形。血白细胞3.O乘以十的九次方/L,蛋白32mg/DL,血沉34mm/第一小时末。 该病人若想妊娠生子,应注意的事项是()

A. 应停用环磷酰胺等能影响胎儿生长发育的药物三个月以上
B. 若抗磷脂抗体阳性,妊娠时应服低剂量的阿司匹林
C. 妊娠和产后应根据病情需要采用激素治疗
D. 产后避免哺乳
E. 以上都是

共用题干题女,20岁,学生,主诉蛋白尿、关节痛、精神障碍 此患者易出现哪一种并发症()

A. 肺部感染
B. 呼吸衰竭
C. 狼疮性肺炎
D. 心力衰竭
E. 心肌炎

共用题干题女性50岁,低热乏力两年,近五月来,四肢关节肌肉酸痛,上楼困难,同时在眼睑及面颊部出现红色皮疹,吞咽困难。体检:眼睑周围水肿,眼睑面颊、远端指间关节及甲根皱襞有暗紫红色斑。 据以上检查及糖皮质激素治疗一年,病人上述症状无改善,肌无力更加严重,行走困难,但肌酶谱肌电图、肌肉活检均明显好转,此时可能的原因及最佳处理是()

A. 诊断错误
B. 诊断正确,激素量不足,应加大糖皮质激素剂量
C. 诊断正确,出现激素不良反应,应减少激素,并观察
D. 诊断正确,激素疗程不够,原剂量继续治疗
E. 诊断正确,激素原剂量加甲氨蝶呤

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