案例分析题病历摘要:患者,男性,65岁,颈、肩、臂痛,双上肢麻木,胸部柬带感,行走踩棉花感入院。无外伤史,体检:颈项僵硬,双上肢皮肤感觉减退,肌力Ⅳ级,肱二头肌反射、肱三头肌反射亢进,双上肢霍夫曼征(+),双下肢膝反射、跟腱反射亢进,髌阵挛(+),踝阵挛(+),其余(-)。 关于颈椎前路手术并发症下列叙述哪些是正确的()
A. 损伤喉返神经引起喝水呛咳
B. 损伤喉上神经引起声嘶
C. 血肿压迫喉头、气管引起窒息
D. 脊髓损伤引起截瘫
E. 损伤食管引起食管瘘
F. 植骨块脱落、内固定松脱
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案例分析题病历摘要:患者×××,男性,21岁,不慎从3米高处坠落,双足着地,出现双足跟肿胀疼痛,腰痛不能站立。查体:腰1棘突有压痛和叩击痛,双足足跟部肿胀,触痛(+),双下肢感觉正常,双足伸、伸趾正常,双膝关节伸屈正常。 关于脊髓损伤的临床类型以下叙述正确的是:()
A. 完全截瘫:骶段骶4、骶5无任何感觉和运动功能保留
B. 脊髓半伤:一侧脊髓损伤,损伤同侧的本体感和运动功能丧失,而对侧的温痛觉丧失,除锐器伤外,多是不完全损伤
C. 中央脊髓综合征:几乎只发生于颈脊髓损伤,感觉及运动均为不完全四肢瘫,骶部感觉未受损,运动瘫痪上肢重于下肢,手部最重
D. 前脊髓综合征:脊髓前侧大部分受损,仅后索白质保留,其本体感觉保存,温痛触觉及运动功能丧失或障碍
E. 脊髓圆锥综合征:第脊髓骶段损伤,此处圆锥与骶神经根共存,圆锥与神经根均损伤时下肢感觉及运动功能、膀胱与直肠功能障碍或丧失,仅圆锥损伤时腰骶神经根支配之下肢感觉及运动功能保留但骶区会阴区感觉障碍、膀胱与直肠功能障碍或丧失,肛门反射与球海绵体反射消失
共用题干题任某,女,25岁,有青霉素过敏史,近2年来经行风疹频发,瘙痒难忍,入夜尤甚,月经错后,量少色淡,经净风疹渐消,曾服息斯敏,服后疹消,下次经来复发,痛苦难忍,平素身体消瘦,面色无华,肌肤枯燥,舌淡红,苔薄,脉虚数。 (假设信息)若风疹块瘙痒甚,难以入睡者,可酌加()
A. 白薇、当归
B. 荆芥、防风
C. 白蒺藜、何首乌
D. 蝉蜕、生龙齿
E. 当归、黄芪
案例分析题病历摘要:患者×××,男性,21岁,不慎从3米高处坠落,双足着地,出现双足跟肿胀疼痛,腰痛不能站立。查体:腰1棘突有压痛和叩击痛,双足足跟部肿胀,触痛(+),双下肢感觉正常,双足伸、伸趾正常,双膝关节伸屈正常。 按照Frankel分级,脊髓损害的分组以下叙述正确的是:()
A. 完全性损害:骶段骶4、骶5无任何感觉和运动功能保留
B. 不完全性损害:在神经平面以下包括骶段以下感觉功能但无运动功能
C. 不完全性损害:在神经平面以下,存在运动功能,大部分关键肌的肌力小于3级
D. 不完全性损害:在神经平面以下存在运动功能,大部分关键肌的肌力大于或等于3级
E. 正常:感觉和运动功能,包括盆腔脏器(膀胱直肠)功能正常
案例分析题病历摘要:患者×××,男性,21岁,不慎从3米高处坠落,双足着地,出现双足跟肿胀疼痛,腰痛不能站立。查体:腰1棘突有压痛和叩击痛,双足足跟部肿胀,触痛(+),双下肢感觉正常,双足伸、伸趾正常,双膝关节伸屈正常。 为了明确诊断需要做哪些检查?()
A. 双足X线片
B. 腰椎X线片
C. 腰椎CT
D. 腰椎MRI
E. 全身骨扫描
F. 穿刺活检