题目内容

患者男性,64岁,因“无痛性肉眼血尿5天”就诊。泌尿系B超:示双肾输尿管未见异常。膀胱内低回声约1.5cm×1.6cm,考虑左侧壁占位病变。膀胱镜检查结果(见图12)。该患者可选择下列哪种治疗方式()【提示】该患者接受了BCG灌注。灌注治疗期问无明显副反应,但出现了左侧腰酸。术后1个月复查B超:提示左输尿管积水,左肾轻度积水。CT检查:提示左输尿管下段梗阻,左输尿管扩张积水,左肾轻度积水。膀胱镜检查:提示左输尿管口周瘢痕形成,左输尿管开口瘢痕挛缩。

A. 膀胱扩大
B. 输尿管膀胱再植
C. 输尿管狭窄段球囊扩张+双J管置入
D. 肠代输尿管
E. 输尿管皮层移植
F. 肾输尿管全长切除

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患者女性,61岁,因行经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBt)后8个月,血尿伴排尿困难1周就诊。患者3个月前,因发现膀胱癌行TURBt治疗,术后病理检查提示膀胱移行细胞癌(pT2G3)。术后患者进一步行GC方案化疗6个疗程。至1周前,患者出现全程肉眼血尿,伴有排尿费力。遂至门诊就诊。门诊行泌尿系B超:提示膀胱内多发低回声占位伴血块形成。膀胱镜检查:提示膀胱颈口、三角区、两侧壁多发占位病变,考虑为膀胱癌复发。盆腔增强CT检查:提示膀胱内多发占位病变,盆腔未见肿大淋巴结。该患者下一步治疗方案首选()

A. 重新启动GC方案化疗
B. 改为MVAC方案化疗
C. 卡介苗(BCG)膀胱灌注
D. 放疗
E. 髂动脉栓塞化疗
F. 根治性手术

患者女性,61岁,因行经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBt)后8个月,血尿伴排尿困难1周就诊。患者3个月前,因发现膀胱癌行TURBt治疗,术后病理检查提示膀胱移行细胞癌(pT2G3)。术后患者进一步行GC方案化疗6个疗程。至1周前,患者出现全程肉眼血尿,伴有排尿费力。遂至门诊就诊。门诊行泌尿系B超:提示膀胱内多发低回声占位伴血块形成。膀胱镜检查:提示膀胱颈口、三角区、两侧壁多发占位病变,考虑为膀胱癌复发。盆腔增强CT检查:提示膀胱内多发占位病变,盆腔未见肿大淋巴结。该患者接受了根治性膀胱切除术,手术范围应包括()

A. 膀胱及周围组织
B. 输尿管远端
C. 子宫
D. 附件
E. 阴道前壁
F. 阴道后壁
G. 若肿瘤累及膀胱颈,应行全尿道切除

脑脊液的pH比动脉血低的原因是()

A. CO易透过血脑屏障
B. HCO易透过血脑屏障
Cl易透过血脑屏障
D. Na易透过血脑屏障
E. H易透过血脑屏障

患者男性,71岁,因“血尿1个月”就诊。患者于1个月前,无明显诱因出现无痛性全程肉眼血尿,无尿频、尿急,无排尿费力等不适。遂至门诊就诊。尿常规检查:尿隐血(+++)。CT检查图像见图13。该患者诊断首先应考虑()

A. 肾结石
B. 左肾错构瘤
C. 左肾细胞癌
D. 左肾盂肾炎
E. 左肾盂癌
F. 左肾动静脉瘘

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