病历摘要:患者男性,35岁。性功能减退2年,视力下降6月。既往体健。体检:神清,皮肤细腻,毛发稀疏。视力左眼0.3,右眼0.5,双瞳等大等圆,直径3.5mm,对光反射稍迟钝,双颞侧偏盲,双眼底视神经乳头原发性萎缩,余神经系统未见异常。根据临床及影像特点,初步诊断考虑哪种疾病?提示:头颅平片示蝶鞍球形扩大,MR示鞍内肿瘤侵袭鞍上(见图)()
A. 颅咽管瘤
B. 垂体腺瘤
C. 鞍区脑膜瘤
D. 视神经胶质瘤
E. 异位松果体瘤
F. 脊索瘤
G. 动脉瘤
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女性,35岁,反复发热在37.5~38℃1个月,伴关节肌肉酸痛就诊,查体:Hb88g/L,心界不大,心率90次/min,心尖有收缩期吹风样杂音Ⅲ级,并有收缩中期喀喇音。诊断为风湿性心脏病,二尖瓣关闭不全,发热待查。对抗生素反应良好,5小时后体温逐渐降至正常。本例拟给予亚急性感染性心内膜诊断,临床表现可有()
A. 脾大
B. 血清GOT增高
C. 颜面蝶形红斑
D. 病理性Q波
E. 抗"O"升高
病历摘要:患者女性,6岁,半年来感觉视力模糊,近10天出现反复头痛,间有恶心呕吐,精神转差,查体:神志清楚,身高90cm,体重25Kg,血压90/55mmHg,右眼视力4.6,左眼视力4.8,双侧视乳头水肿,颈软,伸舌居中,四肢肌张力正常,肌力5级,双侧Babinski征(-)。入院检查头部MRI,如图所示,诊断有可能是?()
A. 垂体腺瘤
B. 生殖细胞瘤
C. 颅咽管瘤
D. 视神经胶质瘤
E. 蛛网膜囊肿
F. 脑积水
病历摘要:患者女性,6岁,半年来感觉视力模糊,近10天出现反复头痛,间有恶心呕吐,精神转差,查体:神志清楚,身高90cm,体重25Kg,血压90/55mmHg,右眼视力4.6,左眼视力4.8,双侧视乳头水肿,颈软,伸舌居中,四肢肌张力正常,肌力5级,双侧Babinski征(-)。患者入院第三天,安排手术治疗,请选择最适用的手术入路()。
A. 额下入路
B. 翼点入路
C. 终板入路
D. 经胼胝体入路
E. 经蝶窦入路
F. 翼点-经胼胝体联合入路
病历摘要:患者女性,6岁,半年来感觉视力模糊,近10天出现反复头痛,间有恶心呕吐,精神转差,查体:神志清楚,身高90cm,体重25Kg,血压90/55mmHg,右眼视力4.6,左眼视力4.8,双侧视乳头水肿,颈软,伸舌居中,四肢肌张力正常,肌力5级,双侧Babinski征(-)。患者具有下列那些表现,可以诊断抗利尿激素分泌不当综合征?()
A. 血钠>150mmol/l
B. 血钠<135mmol/l
C. 血浆渗透压<280mmol/l
D. 水出入量不平衡,出量小于入量
E. 尿钠>20mmol/l
F. 无脱水体征,体重增加