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男，36岁，慢性肾炎多年，近来出现恶心、呕吐，呼吸深而快，血尿素氮20mmol/l(55mg/dl)、肌酐 450μmol/L，(5mg/dl)，血pH 7.25，血HCO3ˉ20mmol/L，该肾功能处于
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