在管理式医疗组织对医疗服务提供者进行监管过程中,有关医疗服务合同终止的监管不正确的是( )。
A. 允许医疗服务提供者有按照规定的投诉程序就合同的终止提出质疑的机会
B. 须通知被终止合同的医疗服务提供者的病人
C. 允许医疗服务提供者有改正缺陷的机会
D. 允许管理式医疗组织因为医疗服务提供者为其病人申辩而终止医疗服务合同
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保险公司要想对险种组合作出决策,首先要对保险商品进行分析,其内容包括( )。①未来主要的保险商品 ②目前主要险种状况 ③可能成为主要盈利来源的险种 ④销路尚未完全失去,仍可继续经营的险种 ⑤已经失去销路或者销路未打开就衰退的险种
A. ①②③④⑤
B. ①②③④
C. ②④⑤
D. ②③④
个人代理人是健康保险重要的销售渠道,也是健康保险风险控制过程的重要环节,其原因不包括以下哪项( )。
A. 个人代理人的忠诚度较高,欺诈行为较少
B. 个人代理人直接接触潜在的购买者,了解这些潜在购买者的信息较为真实
C. 个人代理人在风险控制过程中的地位和角色是保险公司内部风险管控人员所无法完全替代的
D. 在承保过程完成以后,个人代理人对健康保险购买者风险信息的变化情况能够进行具体的了解
在实际核保工作中,出于既要控制风险又要节约成本的考虑,保险公司并不要求所有的被保险人都进行体检,一般来说,在( )情况下需要被保险人进行体检。
A. 被保险人年龄较小
B. 无理赔记录的客户
C. 投保的保险金额较高
D. 投保短期团体健康保险
在计算商业健康保险费率时,可利用的外部资料主要是( )。①公开的各类意外伤害事故的概率 ②公开的各种疾病或残疾的发生率 ③公开的各类疾病或损伤的平均误工天数 ④公开的治疗各种疾病或损伤的平均住院天数或平均住院费用 ⑤吸烟或饮酒等生活习惯在人群中的分布情况
A. ②④⑤
B. ①②③④
C. ②③④⑤
D. ①②③④⑤