案例分析题男性,40岁,不慎从高空坠地后出现呼吸困难、发绀、出冷汗。体检心率110次/分,血压68/45mmHg(9/6kPa),气管左偏,颈部广泛皮下气肿,右胸廓饱满,叩诊鼓音,右肺呼吸音消失。 此时,首选的处理措施为()
A. 气管插管辅助呼吸
B. 剖胸探查
C. 胸腔穿刺排气
D. 补液、输血支持治疗
E. 止痛、镇静等对症处理
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案例分析题男性,32岁,右胸外伤后肋骨骨折,并出现极度呼吸困难、发绀、烦躁不安等表现。体检:血压80/60mmHg(10.7/8kPa),脉细速,皮肤湿冷,气管向左偏移,颈静脉充盈,头颈及右胸皮下气肿,右侧胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度减低,叩诊鼓音,右肺呼吸音消失。 其主要的病理生理紊乱为()
A. 纵隔摆动
B. 伤侧胸膜腔压力愈来愈高
C. 反常呼吸
D. 休克
E. 肺水肿
案例分析题男性,32岁,右胸外伤后肋骨骨折,并出现极度呼吸困难、发绀、烦躁不安等表现。体检:血压80/60mmHg(10.7/8kPa),脉细速,皮肤湿冷,气管向左偏移,颈静脉充盈,头颈及右胸皮下气肿,右侧胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度减低,叩诊鼓音,右肺呼吸音消失。 急救处理首选()
A. 加压供氧
B. 快速输血
C. 剖胸探查
D. 排气减压
E. 气管切开
属镇痛药三阶梯用药原则中中度疼痛给予的药物是
A. 丁丙诺啡
B. 扑热息痛
C. 阿司匹林
D. 氨酚待因
E. 羟吗啡酮
案例分析题男性,30岁,左前胸刀刺伤半小时,查体:烦躁不安,皮肤苍白湿冷,呼吸困难,脉细弱,140次/分,颈静脉怒张,血压70/50mmHg。左前胸第5肋间处见约4cm刀伤口。 既有诊断意义又有治疗价值的最佳选择是()
A. 胸膜腔穿刺
B. 心包腔穿刺
C. 胸腔镜检查
D. 心导管检查
E. 胸腔闭式引流