案例分析题患儿女性,出生1天,因“身体冰冷,气息微弱,皮肤板硬”来诊。患儿系早产儿,肛温≤35℃,肛-腋温差为负值,硬肿范围<40%,全身冰冷,僵卧少动,反应差,气息微弱,面色苍白,肌肤板硬而肿,皮肤暗红。唇舌色淡,指纹浮红不显。 本病的首选方剂为()
A. 四逆汤
B. 当归四逆汤
C. 参附汤
D. 通脉四逆汤
E. 小建中汤
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案例分析题患儿男性,出生6天,因“黄疸,烦躁不安”来诊。患儿足月产,顺产无窒息,体重3.2kg,生后母乳喂养。第2天出现黄疸,第3天加重,测皮肤胆红素239.4mol/L,患儿面目、周身皮肤发黄,颜色鲜明如橘皮,精神差,不欲吮乳。烦躁不安,口唇干,偶有吐奶,腹胀,哭声响亮,小便色黄。查体无明显阳性体征。 治疗原则为()
A. 燥湿运脾
B. 清热利湿
C. 利湿化浊
D. 温中化湿
E. 化瘀消积
F. 利胆退黄
案例分析题女婴,胎龄31周,胎膜早破21小时,顺产,出生体重1500g,生后4小时出现呼吸急促、呻吟及发绀,并进行性加重,而且伴呼吸暂停2次。查体:呼吸促,三凹征阳性,双肺呼吸音低,心率150次/分,四肢肌张力低。 若经口气管插管,插管深度一般应为()
A. 5~60cm
B. 7~8cm
C. 8~9cm
D. 9~10cm
E. 10~11cm
案例分析题患儿男性,出生5天,因“脐带脱落处红肿、渗出”来诊。患儿洗澡后第2日晨家属发现患儿脐部红肿,触之烫手,有脓性分泌物渗出,发热,啼哭烦躁,口干,唇红。舌质红,苔黄腻,指纹紫。小便黄,大便硬。 本病的首选方剂为()
A. 茜根散
B. 清热消毒散
C. 补中益气汤
D. 外用龙骨散
E. 犀角消毒饮
F. 黄连解毒汤
案例分析题患儿男性,2岁,因“发热6小时,抽搐1次”来诊。患儿发热,微汗出,无恶寒,伴轻咳、鼻塞、流涕,并突然出现意识障碍、两目凝视、牙关紧闭、面色发绀、双手握拳、屈肘强直阵挛,双下肢伸直强硬,无呕吐及口吐白沫,无大小便失禁,家人急按人中穴,抽搐持续约3分钟后停止,继而有哭声,体温39.8℃。既往无类似病史,否认有肺结核等传染病史及食物、药物过敏史,家族史无特殊。查体:体温39.6℃,脉搏120次/分,呼吸28次/分,血压86/58mmHg(1mmHg=0.133kPa);意识清,急性热病容,生长发育正常,营养中等,皮肤无皮疹,黏膜无溃疡,咽充血明显,双侧扁桃体Ⅱ度红肿,心肺、腹部、神经系统检查未发现异常。舌红、苔薄白,指纹紫滞,浮显于气关。 最准确的诊断依据是()
A. 意识不清,二便失禁
B. 呕吐物大蒜味
C. 查体意识不清,呼之不应,压眶上有反应,皮肤湿冷
D. 汗多,呕吐物大蒜味,查体肌肉颤动,瞳孔针尖样,两肺可闻及哮鸣音和湿啰音,心率慢
E. 查体发现意识不清,瞳孔针尖样,对光反射弱,口腔流涎,肺叩清音,两肺可闻及较多哮鸣音和散在湿啰音
F. 查体发现肌颤,瞳孔呈针尖样,两肺可闻及哮鸣音和湿啰音,心率慢
G. 无发热、咳嗽、流涕等,意识不清,汗多