《科室质量与安全管理制度》中,关于科室质量与安全小组说法正确的是:()
A. 每月由科主任主持召开科室质量与安全分析会议,科室质量与安全管理小组全体成员参会,评估上一个月职能科室反馈和科室自查发现的科室质量与安全工作存在问题及改进效果,总结科室当月重点质量与安全问题,分析问题,确定优先改进项目,对未完成目标、负性变化指标进行根本原因分析,制定持续改进计划,并做好会议记录
B. 科室质量与安全小组定期组织对科室质量与安全管理进行内部督导检查,并对医院医疗质量与安全检查提出的问题,组织科室及时进行分析,采取质量环(PDCA循环)、品管圈(QCC)、根本原因分析(RCA)和失效模式与效应分析(FMEA)等质量管理工具制定整改措施,持续改进科室质量与安全管理工作
C. 要求半年和年终进行科室质量与安全改进分析,分析科室质量与安全改进情况并制定下一周期优先改进项目
D. 违反本制度要求没有按月分析和评估本科室医疗质量,对医疗质量薄弱环节未进行整改,没有相关管理工作记录的,按照《医疗质量与安全违规处罚管理规定》相关规定扣发科室当月绩效;同时将考核结果纳入科室综合目标管理,作为年终科室与科主任、护士长考核的重要依据