案例分析题男性,30岁。1小时前从2m高处跌落,左腰部着地,伤后腰痛并有肉眼全程血尿和小血凝块。查体:P100次/分,BP110/70mmHg。左腰部青紫压痛明显。 可初步诊断为()
A. 膀胱损伤
B. 输尿管损伤
C. 脾损伤并肾损伤
D. 肾损伤
E. 腰部软组织挫伤
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案例分析题女,30岁,头皮撕脱伤5小时入院,入院时神志清,表情淡漠,口渴,面色苍白,四肢湿冷,脉搏125次/分,律齐,血压80/75mmHg,尿少,既往无特殊病史。 下列说法正确的是()
A. 在头皮撕脱伤手术如需血管吻合的情况下,先将静脉吻合
B. 吻合术后使用血管扩张剂
C. 吻合术后使用抗凝药物
D. 骨膜缺如、颅骨外板暴露的部位不能直接用皮片覆盖
E. 以上说法都错误
案例分析题男,60岁。下楼时不慎摔伤右髋部,查体右下肢短缩。外旋50°畸形,右髋肿胀不明显,但有叩痛。 若患者考虑行人工髋关节置换时,髋臼前倾角应为()
A. 10°~15°
B. 大于60°
C. 小于40°
D. 40°~60°
E. 40°~50°
案例分析题男性,30岁。1小时前从2m高处跌落,左腰部着地,伤后腰痛并有肉眼全程血尿和小血凝块。查体:P100次/分,BP110/70mmHg。左腰部青紫压痛明显。 如该患者明确诊断为肾挫裂伤,最初应采取的措施是()
A. 卧床休息,多饮水
B. 绝对卧床,监测生命体征,定期复查血、尿常规
C. 手术探查
D. 立即输血
E. 肾动脉造影,并进行选择性血管栓塞
案例分析题男,35岁,建筑工人,骨盆被重物挤压入院。查体:BP90/50mmHg,P120次/分,面色苍白,下腹部有压痛。Hb110g/L。骨盆X线平片示髂骨线性骨折。经补液治疗,生命体征平稳,但仍无尿,留置尿管仅有50ml尿液流出,淡红色。全腹部膨胀,移动性浊音阳性。 治疗选择下列哪项正确()
A. 继续临床观察
B. 抗休克同时行剖腹探查行膀胱修补术
C. 抗休克同时行耻骨上膀胱造瘘术
D. 抗休克同时行尿道修补术
E. 腹穿抽吸腹腔积液