男,48岁。鼻塞、头痛3月余。实验室检查正常。 需与哪些病变鉴别?()
A. 鼻咽纤维血管瘤
B. 鼻咽淋巴瘤
C. 椎体脓肿
D. 咽部脓肿
E. 喉癌
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案例分析题病历摘要:患者男性,71岁,身高165cm,体重81kg,高血压,病史6年,长期服用尼群地平10mg3/日及心得安10mg3/日降压治疗,血压控制在145-160/80-90mmHg。18年前曾有反复哮喘发作史。烟龄20年,已戒烟18年。半个月来受凉后咳嗽咳痰迁延不愈,咳痰初为黄脓色,后转为白色泡沫痰。近5天来每晚11时左右出现胸闷气喘,在阳台呼吸新鲜空气并自行喷雾吸入一喷砂丁胺醇(舒喘灵),过30分钟后症状缓解,可重新入睡,但每晚气喘发作,连日来逐渐加重,遂住院进一步诊治。 下列哪些是鉴别心源性哮喘与支气管哮喘的依据?()
A. 急性发作发病方式
B. 夜间出现呼吸困难,坐位或站立后可缓解
C. 双肺哮鸣音
D. 吸入沙丁胺醇(舒喘灵),呼吸困难症状缓解
E. 舒张早期奔马律
F. 肺动脉第二音亢进
G. 高血压病、肥胖症,年龄71岁,吸烟史
H. 双肺底湿啰音
案例分析题病历摘要:患者女性,41岁,咳嗽、咳痰1月,咳少量粘稠痰,伴盗汗、乏力,期间曾有高热、咯血,无胸痛、气促,曾在当地医院予“阿莫西林”、“环丙沙星”等抗炎治疗1周,症状一度减轻。近2周来上述症状又反复,无发热,遂入院诊治。起病以来,患者精神、食欲欠佳,大小便尚正常。既往有糖尿病病史3年。血常规:WBC9.1×10/L,N0,72RBC335×10/L,Hb9.7g/L。 关于肺结核化学治疗的原则,以下哪个是正确的?()
A. 早期、规律、全程、适量、联合
B. 早期、规律、全程、足量、联合
C. 全程督导化疗
D. 强化与巩固结合
E. 杀菌与灭菌药联用,顿服
案例分析题患者女性24岁,发作性头痛9年。9年前开始发作性头痛,头痛前出现视野中闪光及视野缩小,持续约10余分钟后开始一侧搏动性头痛,常伴有呕吐胃内容物,睡眠后头痛可缓解,头痛持续4~12小时,每月发作2~3次,月经期易发生头痛。神经系统查体未见异常体征。 以下哪些是偏头痛的可能发病机制()
A. 神经元凋亡学说
B. 血管源学说
C. 血管畸形学说
D. 神经源性炎症学说
E. 三叉神经血管学说
F. 血管变异学说
G. 血管超敏学说
H. 神经源学说
案例分析题患者男,63岁,因胸痛10h伴恶心、呕吐,晕厥1次入院。原发性高血压史8年,无慢性咳嗽和糖尿病病史。查体:神清,Bp80/50mmHg,呼吸18次/min,平卧位,颈静脉怒张,双肺呼吸音清,无啰音。心界不大,心率45次/min,律不齐,P2不亢进,胸骨左下缘闻及3/6级收缩期杂音,余瓣膜未闻及杂音。腹软,无压痛,未触及包块,肝不大,双下肢无水肿。 患者目前诊断应考虑()
A. 肺栓塞
B. 主动脉窦瘤破裂
C. 急性心肌炎
D. 急性心肌梗死
E. 主动脉夹层
F. 急性胰腺炎
G. 急性心包炎
H. 肺炎伴感染性休克