案例分析题患者男性,26岁,因“胸闷、视物模糊1周”来诊。患者1周前无明显原因出现胸闷,伴视物模糊,无尿量减少、水肿,无咳嗽、咯血。近日胸闷逐渐加重,夜间不能平卧。否认高血压史。查体:血压220/150mmHg(1mmHg=0.133kPa),双下肺可闻及少量啰音,心界不大,心律齐,心尖部可闻及2/6级收缩期杂音。腹软,无压痛,上腹部可听到收缩期杂音。 为进一步明确病因,应行检查有()
A. 卧立位试验
B. 双肾动脉CT血管造影
C. 肾穿刺活检病理
D. 血、尿儿茶酚胺测定
E. 肾上腺CT
F. 颈部血管彩色多普勒超声
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案例分析题患者女性,56岁,因“尿泡沫增多5个月余”来诊。查体:血压155/80mmHg(1mmHg=0.133kPa),双下肢水肿。实验室检查:24小时尿蛋白定量7.5g,血肌酐正常。病程中,患者突发右侧腹痛、尿色加深,血肌酐急剧上升至288μmol/L。 提示:实验室检查:D-二聚体升高,乳酸脱氢酶升高;大量尿蛋白和尿红细胞。B型超声示右肾增大。为明确诊断,应进一步行的检查有()
A. 肾血管多普勒超声
B. 上腹部CT
C. 磁共振血管造影
D. 肾放射性核素扫描
E. 肾血管造影
F. 立位腹部X线片
案例分析题患者男,7岁,主“因遗尿4年,加重6个月”来诊。患儿平素易感冒,白天小便次数较多,夜间遗尿,每晚1~2次,呼之难醒,面色无华,食欲不振,大便溏薄。舌偏淡,脉缓细。查体:一般可,咽(-),心肺(-),腹软,肝脾未触及,外阴无包茎、无畸形。 结合该病例,叙述正确的是()
A. 应仔细询问病史
B. 鼓励患儿消除怕羞和紧张情绪,建立起战胜疾病的信心
C. 对患儿要耐心教育引导,切忌打骂、责罚,应重视突然发生的剧烈头痛
D. 患儿白天玩耍勿过度,睡前避免饮水过多
E. 夜间尿湿后要及时更换裤褥,保持干燥及外阴部清洁
F. 针刺治疗可选用关元、中极、膀胱俞、三阴交
案例分析题患者男性,75岁,因“右侧面部出现成簇水疱,右侧口腔溃烂3天”来诊。口腔检查:右侧面部出现成簇水疱,口腔内右侧舌腹、颊黏膜有大面积溃疡。左侧皮肤、黏膜未见异常。 可能出现的后遗症是()
A. 口腔黏膜留有瘢痕
B. 持续疼痛
C. 皮肤色素沉着
D. 局部淋巴结肿大
E. 出现乏力
F. 持续低热
胸腔内压常超过10 cmH2O(1 cmH2O=0.098 kPa),抽气后压力下降又迅速复升的是()
A. 单纯性气胸
B. 开放性气胸
C. 张力性气胸
D. 少量气胸
E. 大量气胸