患者女,75岁,因“受凉后出现发热、咳嗽、咳痰,2天后出现呼吸急促,嗜睡,尿量明显减少”来诊。既往有高血压、慢性肾功能不全病史。平时血压140/90mmHg(1mmHg=0.133kPa)。24小时尿量100ml。肌酐160μmol/L左右。 此时应作的处理包括()
A. 雾化、化痰、翻身、拍背,促进痰液引流
B. 氧疗,必要时机械通气
C. 立即经验性应用抗感染药物
D. 痰培养
E. 暂不予抗生素,待痰培养结果,目标性应用抗生素
F. 严格限制液体
G. 液体复苏
H. 予碳酸氢钠纠正酸中毒
I. 暂不给予碱性液体,处理休克同时密切监测
J. 对症处理高钾
K. 肾替代治疗
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案例分析题患者男性,68岁,因“蛋白尿伴双下肢水肿2个月”来诊。查体:睑结膜苍白,呼吸平稳,心率78次/分,律齐。实验室检查:血红蛋白65g/L,血肌酐458μmol/L。 提示:双肾B型超声:肾体积明显增大。X线片:骨骼局限性骨质破坏或缺损。初步考虑的两个诊断是()
A. 再生障碍性贫血
B. 原发性肾小球肾炎
C. 缺铁性贫血
D. 轻链沉积病
E. 多发性骨髓瘤
F. 骨髓增生异常综合征
案例分析题患者25岁,男性,因右下后牙进食冷热食物痛1周,无自发痛,夜间痛史。检查:右下颌第二磨牙颊面龋洞,探稍敏感,叩(-),松(-),牙龈(-),冷热测同对照牙。右下颌第一磨牙颊面龋洞,探敏感,叩痛(-),松(-),牙龈(-),冷热测引起疼痛,去除后立即消失。其余牙未见异常 最佳处理方法为()
A. 右下颌第二磨牙颊面银汞充填,右下颌第一磨牙颊面氧化锌丁香油糊剂安抚
B. 右下颌第二磨牙颊面银汞充填
C. 右下颌第二磨牙颊面及右下颌第一磨牙颊面氧化锌丁香油糊剂安抚
D. 右下颌第二磨牙颊面银汞充填,右下颌第一磨牙颊面牙髓治疗
E. 以上无一为最佳方案
案例分析题上颌全口义齿,舌侧为铸造金属基托,唇颊侧为塑料基托连接,该义齿蜡型完成后,装盒后充胶 此类义齿的塑料用量约为()
A. 5ml
B. 8ml
C. 15ml
D. 20ml
E. 25ml
案例分析题患者男性,68岁,因“骨痛、贫血伴蛋白尿6个月”来诊。查体:体温36.5℃,脉搏86次/分,呼吸19次/分,血压130/70mmHg(1mmHg=0.133kPa)。口唇淡红,睑结膜苍白,胸骨压痛(+),双下肢中度水肿。 提示:2个月后复查血肌酐780μmol/L,伴恶心、呕吐、尿少。此时应考虑的治疗有()
A. 血液透析
B. 腹膜透析
C. 血浆置换
D. 肾移植
E. 脱水
F. 干扰素