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案例分析题患者男,24岁,因“怕冷、乏力、体重增加4年,头晕2周”来诊。查体:T36.5℃,P66次/min,R18次/min,BP140/90mmHg;BMI30.5kg/m2;黏液水肿面容,皮肤粗糙;甲状腺无肿大;有泌乳;HR68次/min,律齐,心音低钝;双下肢指压痕(-)。实验室检查:TSH>100mU/L,FT3<2.5pmol/L,FT4<5.5pmol/L,PRL93.73nmol/L,ACTH-皮质醇节律正常。垂体MRI:垂体占位(直径2cm)。 用于鉴别诊断的方法是()

A. 溴隐亭抑制试验
B. TRH兴奋试验
C. 甲氧氯普胺兴奋试验
D. CRH兴奋试验
E. T3抑制试验
F. ACTH兴奋试验

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案例分析题患者女性,56岁,视物成双、口角歪斜伴双下肢活动不灵8小时来急诊。体检:神清,体温正常,血压正常,瞳孔等大,双眼水平运动受限,双侧面瘫,不能伸舌。双上肢肌力2级,双下肢肌力0-1级。感觉障碍不明显。无颈强直。外院脑CT检查未见异常。 根据临床表现,应考虑()

A. Weber综合征
B. Gerstmann综合征
C. Millard-Cubler综合征
D. Wallenberg综合征
E. 闭锁综合征(Locked-insyndromE.

案例分析题患者,男性,24岁,心悸,多食,消瘦,易激动4个月,甲状腺Ⅰ°腺大,甲状腺吸碘率3小时60%,24小时72%。 提示:体征有胫前黏液水肿,眼裂增宽提问:考虑什么诊断()

A. 结节性甲状腺肿
B. 慢性甲状腺炎
C. Graves病
D. 亚急性甲状腺炎
E. 甲状腺癌

案例分析题患者女性,56岁,视物成双、口角歪斜伴双下肢活动不灵8小时来急诊。体检:神清,体温正常,血压正常,瞳孔等大,双眼水平运动受限,双侧面瘫,不能伸舌。双上肢肌力2级,双下肢肌力0-1级。感觉障碍不明显。无颈强直。外院脑CT检查未见异常。 为了积极进行治疗,下列最有必要的检查是()

A. 胸部X线片
B. 脑CT
C. 脑MRI和MRA
D. 尿常规
E. SPECT

案例分析题患者,男性,24岁,心悸,多食,消瘦,易激动4个月,甲状腺Ⅰ°腺大,甲状腺吸碘率3小时60%,24小时72%。 进一步治疗时,以下哪些方案是正确的()

A. 定期随访
B. 定期查FT3、FT4
C. 定期查WBC+DC
D. 症状消失,甲状腺功能正常时可停药
E. 抗甲状腺药物治疗2周后,可考虑加甲状腺制剂

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