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案例分析题患者,女,30岁,面浮身肿2个月,加重2天,浮肿腰以下为甚,按之凹陷不起,伴心悸,气促,腰部冷痛,尿量减少,四肢厥冷,面色㿠白,舌质淡胖,苔白,脉沉细。 此病治法是()

A. 温肾助阳,化气行水
B. 温阳健脾,化气利水
C. 分利湿热
D. 健脾化湿,通阳利水
E. 宣肺解毒,利水消肿

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案例分析题患者男,50岁。饮酒10h后出现中上腹疼痛,放射至两侧腰部,伴恶心、呕吐。体格检查:血压80/55mmHg,P110次/min,腹部有压痛,肌紧张,脐周可见蓝色斑,莫菲征可疑阳性。 该患者最可能的诊断是()

A. 急性胆囊炎
B. 急性胃炎
C. 急性肠梗阻
D. 急性肠炎
E. 急性胰腺炎

案例分析题女性,25岁,自幼有癫痫大发作史,曾多次作检查,未见阳性发现,持续服用苯妥英钠近1周,因患胃肠炎,而停服药物,于5小时前出现全身强直—阵挛性发作,发作频繁,发作间期意识不清。 该患者发病原因最可能为()

A. 停服苯妥英钠
B. 胃肠炎症
C. 不能进食
D. 精神刺激
E. 以上均不是

案例分析题患者老年男性,有间断性胁痛15年,伴有腹胀纳差等症,近1年来胁痛发作较频繁,并逐渐出现腹大坚满,按之不陷而硬,青筋暴露,胁腹刺痛拒按,胸臂部可见数个红点赤缕,面色晦暗,唇紫,肌肤甲错,舌质紫暗有瘀班,脉细涩。 若水胀满过甚可选()

A. 中满分消丸
B. 舟车丸
C. 十枣汤
D. 五皮散
E. 疏凿饮子

案例分析题患者男性,14岁,因“头晕1周,加重伴胸闷、发现肌酐升高1日”来诊。入院前1周,患者无明显诱因出现头晕,未予以重视,未治疗。入院前1日,感头晕加重,伴胸闷,当地医院诊断为“肾功能不全”。查体:体温36℃,脉搏102次/分,呼吸21次/分,血压152/92mmHg(1mmHg=0.133kPa)。急性病容,贫血貌。初步诊断:尿毒症。实验室检查:血常规示血红蛋白53g/L;血生化示白蛋白32.9g/L,尿素41.20mmol/L,肌酐938.0μmol/L,血清胱抑素C5.00mg/L,尿酸616.2μmol/L,血钾5.83mmol/L,血钙1.02mmol/L,血清无机磷2.39mmol/L;凝血常规示凝血酶原时间14.0秒,国际标准化比(INR)1.25,D-二聚体0.62mg/L;尿蛋白/尿肌酐比值为0.528g/mmol,尿蛋白定量1.62g/L,肾小球滤过率10.21ml/min(1.73m2)。确诊:慢性肾功能不全(CKD5期)、肾性贫血。给予输血、利尿、补钙、纠正酸碱电解质紊乱等对症支持治疗,并行透析治疗。用药医嘱:①碳酸钙D3片600mg,口服,每夜1次;②多糖铁复合物胶囊150mg,口服,每日1次;③药用炭片4片,口服,每日3次;④硝苯地平控释片30mg,口服,每日1次。 根据美国肾病与透析患者生存质量指导指南,CKD5期接受透析的高血压患者,首选降压药应为()

A. β受体阻滞剂或利尿剂
B. 血管紧张素转化酶抑制剂/血管紧张素受体阻断剂(ACEI/ARB)
C. ACEI/ARB/钙通道阻滞剂(CCB)
D. ACEI/ARB+利尿剂
E. ACEI/ARB/CCB+利尿剂
F. 除利尿剂外任何降压药

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