题目内容

A3/A4型题女性，65岁。进食海鲜后腹痛、腹泻，并自觉双下肢关节痛，既往糖尿病病史2年，2年前血糖正常。查体：BP145/100mmHg，双下肢皮肤较多出血点，呈对称性分布，颜面及双下肢水肿。实验室检查尿常规示：尿蛋白（+++），红细胞20～30个/HP，肾功能正常。为进一步明确诊断，需完善下列检查，除了（）

A. 肾穿刺活检
B. 骨髓穿刺
C. 双膝关节X线片
D. 抗核抗体系列
E. 双眼底检查

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A1/A2型题肾性骨营养不良早期诊断依据（）

A. 骨活检
B. 骨骼X线检查
C. 骨痛症状
D. 血钙、磷水平
E. 肾功能检查

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A1/A2型题对慢性肾功能不全患者的电解质紊乱叙述错误的是（）

A. 当肾小球滤过率降至20～25ml/min或更低时，肾脏排钾能力逐渐下降，此时易于出现高钾血症
B. 大多患者肾衰竭早期即出现高磷血症
C. 低钙血症、高磷血症，只在肾衰竭的中晚期才能检验出来，且通常不会引起临床症状
D. 血磷升高可抑制近曲小管产生骨化三醇，后者是维持血钙正常的重要因素，其不足会使血钙浓度降低
E. 当GFR<20ml/min时，由于肾脏排镁减少，可有轻度的高镁血症

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