患者,男,50岁,干咳2个月,偶有血丝痰1周。胸部正侧位片示:右下肺叶不张。除外痰细胞学检查,还应首选哪项检查 ( )
A. 经胸壁穿刺活组织检查
B. 支气管镜检查
C. 放射核素肺扫描检查
D. 剖胸肺活检
E. 纵隔镜检查
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患者,女,16岁,反复左侧腰部胀痛不适2年,B超示左肾积水6cm×4cm,上尿路未见结石,为明确原因,最有价值的检查是 ( )
A. 左侧逆行肾盂造影
B. 腹部X线片
C. 静脉尿路造影
D. 放射性核素肾图
E. 腹部CT
患者,女,30岁。活动后心悸气促10年,时伴有夜不能平卧,咳嗽,咯血,口唇微绀。心电图示右室大,心房纤颤,应首先考虑 ( )
A. 支气管扩张症
B. 风湿性心脏病二尖瓣狭窄
C. 支气管肺癌
D. 法洛四联症
E. 支气管肺炎
患者,男,60岁。以胸部挤伤急诊来院。查体:P130次/min,BP14/8kPa(105/60mmHg),意识清,呼吸困难,发绀,气管中位,右胸壁软化。X线胸片:右第4、5、6肋多发肋骨骨折。最适宜的急救处理是 ( )
A. 胸腔穿刺
B. 胸腔闭式引流术
C. 软化区加压包扎
D. 吸氧
E. 输液
患者,女,40岁,被汽车撞伤胸部急诊入院,有呼吸困难,测血压70/50mmHg,心律130次/min,心音弱。胸部检查:右胸饱满,右胸壁有骨摩擦音及皮下捻发音,叩诊呈鼓音,呼吸音消失。最好的急救措施是 ( )
A. 心包穿刺减压
B. 气管插管或气管切开
C. 粗针头穿刺减压
D. 快速输血、输液抗休克
E. 胸膜腔闭式引流术持续排气