患者男性,23岁,因车祸致头部受伤,伤后当即昏迷1小时,清醒后诉头痛,有呕吐,右上肢肌力2级;脑脊液检查有红细胞,CT扫描见左额顶叶低密度灶,其中有散在点状高密度影。【3】目前病人病情观察的重点在于及时发现
A. 呼吸道梗阻
B. 颅内压增高
C. 压疮
D. 水、电解质紊乱
E. 感染
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患者女,42岁。从高处跌下,头部着地,当时昏迷约10分钟后清醒,左耳道流出血性液体,被家属送来急诊。【4-4】经过急救后,患者意识清楚,拟采取进一步治疗。患者因认为医院过度治疗,所以拒绝治疗。正确的处理措施是
A. 强迫治疗
B. 请医生处理
C. 请护士长处理
D. 与家属共同劝慰
E. 冷处理,待患者平静后进行劝说
下述关于颅脑损伤的护理错误的是
A. 密切观察神志改变
B. 床头抬高15~30cm
C. 保持呼吸通畅,必要时气管切开
D. 避免躁动,必要时用可待因
E. 便秘严重的可用甘油低压灌肠
患者,男性,50岁。因钝器击伤头部1小时入院。患者昏迷、呕吐,双侧瞳孔不等大。血压180/102mmHg。行硬膜下血肿清除术+碎骨片清除术,留置引流管送回病房。【2-2】医嘱:250ml甘露醇快速滴入,滴完的时间是
A. 5分钟内
B. 30分钟内
C. 60分钟内
D. 90分钟内
E. 90分钟以上
患者,女性,56岁。头部外伤10小时,急诊入院。查体:呼唤能睁眼,对问题答非所问,疼痛定位存在,双侧瞳孔等大、等圆,直径3mm,对光反射灵敏。【3】若患者躁动不安,护士为其采取的护理措施应除外
A. 立即给予镇静药
B. 发现并消除引起躁动的原因
C. 不强加约束,以免引起颅压升高
D. 勤剪指甲,以防抓伤
E. 做好引流管护理,防止脱出