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案例分析题患者女,15岁,海南琼海人,学生,因“发热、畏寒6d,腹痛、腹泻2d,皮疹1d”于8月23日来诊。患者6d前突起发热,体温39℃,伴畏寒、头痛、肌肉痛;2d前出现腹痛、腹泻,水样粪,4次/d。在外院就诊服用过“解热镇痛药”,1d前出现全身皮疹,并排黑粪2次,量约100g。患者居住环境较差,鼠、蚊较多。入院次日体温下降,但头痛、腹痛持续,且出现出冷汗、心悸,尿量减少伴嗜睡、烦躁不安。查体:嗜睡、轻度烦躁,能合作;颜面潮红,结膜充血及浅表淋巴结肿大;四肢皮肤湿冷,四肢、躯干见数量较多,大头针帽大小、压之不退色暗红色斑丘疹,下肢皮肤可见散在分布的淤点、淤斑,注射部位淤斑尤为明显。实验室检查:血WBC10.2×10/L,N0.80,PLT18×10/L;ALT270U/L,AST180U/L,TBil62.3μmmol/L;BUN6.7mmol/L。 鉴别诊断要注意重点排除的是()

A. 肾综合征出血热(流行性出血热)
B. 麻疹
C. 伤寒
D. 败血症
E. 钩端螺旋体病
F. 克里木-刚果出血热(新疆出血热)
G. 地方性斑疹伤寒
H. 流行性斑疹伤寒

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成人低血糖是指()

A. 血糖低于3.36mmol/L(60mg/dl)(真糖法)
B. 血糖低于3.08mmol/L(55mg/dl)(真糖法)
C. 血糖低于2.8mmol/L(55mg/dl)(真糖法)
D. 血糖低于或等于2.52mmol/L(45mg/dl)(真糖法)
E. 血糖低于或等于2.24mmol/L(40mg/dl)(真糖法)

案例分析题患者女,15岁,海南琼海人,学生,因“发热、畏寒6d,腹痛、腹泻2d,皮疹1d”于8月23日来诊。患者6d前突起发热,体温39℃,伴畏寒、头痛、肌肉痛;2d前出现腹痛、腹泻,水样粪,4次/d。在外院就诊服用过“解热镇痛药”,1d前出现全身皮疹,并排黑粪2次,量约100g。患者居住环境较差,鼠、蚊较多。入院次日体温下降,但头痛、腹痛持续,且出现出冷汗、心悸,尿量减少伴嗜睡、烦躁不安。查体:嗜睡、轻度烦躁,能合作;颜面潮红,结膜充血及浅表淋巴结肿大;四肢皮肤湿冷,四肢、躯干见数量较多,大头针帽大小、压之不退色暗红色斑丘疹,下肢皮肤可见散在分布的淤点、淤斑,注射部位淤斑尤为明显。实验室检查:血WBC10.2×10/L,N0.80,PLT18×10/L;ALT270U/L,AST180U/L,TBil62.3μmmol/L;BUN6.7mmol/L。 可行的治疗措施是()

A. 抗休克
B. 输注血小板
C. 乙醇擦浴退热
D. 抗病毒
E. 20%甘露醇脱水
F. 给予卡巴克洛、酚磺乙胺、维生素C及维生素K等
G. 输注全血
H. 及时补液

FEV为支气管激发试验常用判断指标,原因是()

A. 测定肺容量
B. 重复性好,且能较好地区分阳性和阴性反应
C. 比较容易计算
D. 可由峰速仪测得
E. 敏感性高

案例分析题病历摘要:患者男性,50岁,吸烟20余年。身高165cm,体重80kg,血压160/95mmHg。总胆固醇6.5mmol/L,LDL-C4.2mmol/L,HDL-C35mg/L,空腹血糖7.5mmol/L。心电图示:左室肥厚并劳损。 此患者应定义为高血压的哪一项()

A. 高血压Ⅰ级
B. 高血压Ⅱ级
C. 高血压Ⅲ级
D. 高血压Ⅳ级
E. 临界性高血压
F. 单纯收缩期高血压
G. 单纯舒张期高血压
H. 原发性高血压病

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