案例分析题病历摘要:2岁女孩,发热4天,体温39℃,伴咳嗽、流涕,双眼流泪。半天前出现皮疹。体检:体温39℃,面色红润,患儿耳后、颈部、发际边缘有稀疏不规则红色斑丘疹,疹间皮肤正常,咽充血,扁桃体Ⅰ度肿大,心肺正常,腹平软,肝脾未触及。 麻疹的辅助诊断是什么?()
A. 鼻分泌物、血和尿中分离出病毒
B. 血白细胞降低,淋巴细胞增高
C. 麻疹抗体
D. 鼻咽分泌物找到多核巨细胞
E. 尿中检测包涵体细胞
F. 早期测麻疹抗体效价
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案例分析题患者男性,61岁,间断腹痛、便血伴发热5年,加重1月。 提问1:根据目前的信息,对于该患者应该想到的疾病有()。
A. 慢性细菌性痢疾
B. 结缔组织病
C. 溃疡性结肠炎
D. 克罗恩病
E. 内痔
F. 大肠癌
案例分析题患者女,59岁,因“甲状腺结节20年,增大1年”来诊。甲状腺检查提示结节直径2.6cm,恶性可能性大。 术后患者的治疗措施为(提示:术后病理显示甲状腺乳头状癌,右2.0cm,左0.8cm。)()
A. 化疗
B. 放疗
C. L-T4替代治疗
D. L-T4抑制治疗
E. 131I治疗
F. 不治疗
案例分析题患者男,66岁。腹胀伴腹围增大2周,诉有双下肢水肿,有乏力、纳差、牙龈出血。查体:神清,呼吸平,精神略委靡,BP120/70mmHg,全身皮肤、巩膜轻度黄染,肝掌(+)。肝颈反流征(-)。HR8次/分,律齐,双肺呼吸音清,未闻及明显啰音。全腹隆起,蛙状腹,软,无压痛、反跳痛,肝脾肋下未及,移动性浊音(+)。患者有糖尿病史,平时血糖控制不稳定。 关于移动性浊音,以下哪些选项是正确的?()
A. 腹腔游离液体大于1000ml有意义
B. 检查时患者仰卧位,暴露腹部,双下肢屈曲
C. 自中间向一侧叩诊,发现浊音时,让患者向同侧转动体位再叩诊,如果呈鼓音表明浊音移动
D. 转动体位时左手移动无影响,只需使被叩部位位于最高处
E. 患者取平卧位,卵巢巨大囊肿时,浊音区在中间,鼓音区在两侧
F. 患者取平卧位,移动性浊音,浊音区在中间,鼓音区在两侧
G. 尺压试验阳性提示卵巢巨大囊肿
H. 尺压试验阳性提示移动性浊音
案例分析题患者男,68岁,8小时前食用自制泥螺后出现中上腹痛,伴有发热,体温约37.5℃,腹泻2次,为水样便。查体:中上腹压痛,无反跳痛,墨菲征阴性,肠鸣音活跃。 提示患者化验血常规:WBC10.2×109/L,N78%,Hb140g/L;大便常规潜血阳性,红细胞偶见,未见白细胞,心电图示窦性心律,大致正常心电图。值班医师予以左氧氟沙星、蒙脱石散(思密达)等,嘱患者随诊。第4天患者发热达38.7℃,腹痛加重,大便呈柏油样,逐渐暗红色并呈洗肉水样,可见膜样物。查体:腹部膨隆,全腹压痛,左中上腹可及肌紧张,反跳痛可疑,肠鸣音活跃。根据上述提示,进一步需要进行的合理检查包括()。
A. 血常规
B. 腹腔穿刺
C. 大便常规及培养
D. 电解质分析
E. 腹部CT
F. 心肌酶谱
G. 上消化道内镜
H. PET-CT