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案例分析题男性患者,28岁。既往有肺结核病史6年,经规律抗结核治疗,复查胸片,结核病灶已好转。1个月前患者出现低热、盗汗、乏力,右下腹隐痛,进食后加重,每天排3~4次糊样便,无黏液脓血。查体:消瘦,睑结膜苍白,心肺未见异常,腹软,右下腹有压痛,无反跳痛、肌紧张,未触及包块。 结核性腹膜炎分型正确的是()。

A. 粘连型
B. 增生型
C. 渗出型
D. 干酪型
E. 溃疡型
F. 混合型

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案例分析题患者女,42岁;患者在两周前因“月经增多,经期延长”在医院行诊刮术示“子宫内膜不典型增生”,后行子宫全切,手术顺利。术后第三天感腹胀,未作特殊处理,第7天伤口愈合出院。此次因发热、腹胀难忍入院。查体:T38℃,心率100次/分,血压100/60mmHg,急性病容,扶入病房,双肺呼吸音清,腹部高度膨隆,脐周及下腹部轻压痛,移动性浊音阳性,余无异常;双下肢无水肿。既往有慢性乙肝病史。无高血压,糖尿病史。辅助检查:B超示肝硬化,脾大,大量腹水;血常规:WBC22.4×109/L,中性96%;肾功能:UREA24μmol/L,CR320μmol/L;HBsAb(+);肝功能:TB61μmol/L,ALT60U/L,ALB28g/L。腹水:比重1.012,WBC1000×106/L,中性0.91,淋巴0.07。 该患者需进一步完善哪些检查?()

A. 血清电解质
B. 尿常规
C. 泌尿系彩超
D. 门脉彩超
E. 经阴道B超
F. 腹水培养

案例分析题患者女,48岁。早餐进食煎鸡蛋后出现右上腹痛。追问病史,患者近半年数次发作性右上腹疼痛,为绞痛,多为夜间睡眠后发作,并向右肩部放射,无发热,偶有恶心,无呕吐。查体:肥胖体质,BP110/80mmHg,P90次/分,右上腹轻度压痛,无腹肌紧张。 提示血常规:WBC20.5×109L,N0.85;RBC3.0×1012/L。肝功能:总胆红素103μmol/L(正常参考值2.0~18.0μmol/L),间接胆红素13.1μmol/L(正常参考值1.7~13.7μmol/L),天冬氨酸氨基转移酶101U/L(正常参考值0~64.0U/L),丙氨酸氨基转移酶125U/L(正常参考值0~64.0U/L)。此时,对最关键的治疗措施叙述正确的是()。

A. 输液、输血维持有效血容量
B. 纠正代谢性酸中毒
C. 静脉输入大量抗生素
D. 择期行ERCP解除胆道梗阻
E. 急诊行胆囊切除术
F. 急诊行ERCP解除胆道梗阻
G. 解痉止痛

案例分析题患者男性,69岁。急性上腹痛6小时就诊。 提问4:为了明确诊断,接下来应首选的辅助检查为()。

A. 血常规
B. 肝肾功能
C. 凝血功能及D-dimer
D. 心电图
E. 腹部X线平片
F. 腹部超声

案例分析题患儿女,2岁3个月,因“发热7d”来诊。体温39℃左右,用“退热药”可暂时退热,伴咳嗽,少量白黏痰。查体:急性面容;咽部充血明显,双侧扁桃体Ⅱ度肿大,表面有少量白色渗出物;双侧颈部可触及多个肿大淋巴结,最大直径约3cm;腹平软,肝肋下1.5cm,质中,脾肋下3.5cm,质软。 目前治疗包括()

A. 注意休息
B. 富营养饮食
C. 静脉用免疫球蛋白
D. 对症治疗
E. 可考虑抗病毒药物治疗
F. 症状重者慎用短期肾上腺皮质激素
G. 抗生素治疗
H. 免疫抑制药治疗
I. 护肝治疗

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