案例分析题患者女,57岁。因“反复心悸5年”入院。5年前,患者无明显诱因出现心悸,发作时急查血钾波动在3.0~3.5mmol/L之间,口服补钾治疗后,心悸可逐渐缓解,血钾可恢复正常。入院查体:体温36.6℃,脉搏80次/分,血压130/84mmHg,BMI28.4kg/m2。甲状腺不大,心肺腹(-),四肢肌力正常。 该患者的低血糖,应采取下列哪些预防措施()
A. 少吃多餐
B. 增加食物中蛋白的含量
C. 增加食物中糖的含量
D. 增加食物中脂肪的含量
E. 给予α糖苷酶抑制剂
F. 减少食物中脂肪的含量
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案例分析题患者男,55岁。近半年甲状腺逐渐增大,体重无变化,食欲正常。无类似家族史。查体:体温36.5℃,心率65次/分,无突眼,甲状腺肿大(Ⅱ度),右侧有结节,约2cm×2cm,无明显压痛,下肢无水肿。 (提示实验室检查显示:血常规正常,血沉35mm/h,TSH3.9mU/L(0.35~5.50mU/L),TT4130.5nmol/L(55.3~160.9nmol/L),TT31.36nmol/L(1.01~2.95nmol/L),FT35.35pmol/L(2.76~6.3pmol/L),FT411.6pmol/L(10.4~24.3pmol/L),TGAb8.8IU/ml(<60IU/ml),TPOAb4.7IU/ml(<60IU/ml),T7.5nmol/L,E12.28pmol/L,LH6.3mIU/ml,PRL13.19μg/L,FSH2.84IU/L,甲状腺球蛋白轻度增高。B超检查:甲状腺右叶结节,大小1.5cm×2cm,边界不清楚。)现在考虑如何处理()
A. 甲状腺放射性核素扫描
B. 甲状腺CT检查
C. 甲状腺MRI检查
D. 甲状腺穿刺检查
E. 甲状腺PET检查
F. 甲状腺吸碘率
案例分析题男性,24岁,7个月前无诱因缓慢出现左胸电击样疼痛,夜间加重。4个月前左下肢进行性无力,过1个月右下肢无力,排尿困难。查体双上肢正常,左下肢肌力3级、右下肢4级,肌张力增高,腱反射亢进,双Babinski征(+),双乳头以下感觉减退。 最可能的诊断是()
A. 脊髓压迫症
B. 急性脊髓炎
C. 运动神经元病
D. 急性脊髓灰质炎
E. 多发性神经病
案例分析题患者女,45岁。因幽门梗阻住院治疗,行持续胃肠减压10天,抽出引流液2300ml。每天输注5%~10%葡萄糖注射液3000ml,10%氯化钾30ml,尿量在1500~2000ml。术后半月患者自觉乏力、精神较差、腹胀、双下肢明显无力。体查:神情淡漠,心率78次/分,血压95/60mmHg,全腹膨隆,无压痛及反跳痛,肠鸣音消失,四肢肌张力减退,双膝反射减弱。 该患者最可能发生了()
A. 低钠血症
B. 高钠血症
C. 低钾血症
D. 高钾血症
E. 低钙血症
F. 高钙血症
案例分析题男性,31岁,发作性头痛、心悸伴大汗3次就诊。发病时体检:血压190/130mmHg,心率140次/min,面色苍白,数分钟可缓解,继而出现面色潮红。 为明确诊断,应该考虑进行下列哪些检查()
A. 24小时尿游离皮质醇测定
B. 24小时尿VMA测定
C. 血儿茶酚胺浓度测定
D. 酚妥拉明试验
E. 胰高血糖素试验
F. 胰岛素低血糖试验
G. 卧立位试验