案例分析题患者,社会表型为女性,17岁,因“原发性闭经”就诊。平素体质差,学校免修体育课,月经初潮未出现。查体:T36.5℃,P65次/分,R18次/分,BP160/95mmHg,身高153cm,体重32kg,指尖距150cm。神志清,营养欠佳,发育迟缓,面色苍白。双手、双下肢细长。外阴幼女型,无阴毛、腋毛,乳房TannerⅠ期,第二性征未发育。妇科检查:阴道口小,未见宫颈,宫体小,双侧未及异常。肾上腺CT:双侧肾上腺明显增厚、肥大,呈中度增强,左侧肾上腺内尚可见稍低密度影,呈结节样,提示双侧肾上腺皮质增生。 该患者予地塞米松治疗,治疗过程中应主要依据哪些指标调整剂量()
A. 血压
B. 血脂
C. 血糖
D. ACTH
E. 皮质醇
F. 去氧皮质酮
G. 血钾
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案例分析题患者,女性,39岁。3个月前无明显诱因而出现头痛,以双额为主,5天前发作时较剧烈,疼痛呈阵发性,伴有恶心、呕吐2次,为胃内容物,喷射状,无抽搐发作。当地医院CT检查示额部肿瘤,MRI检查示双额镰旁肿瘤。肿瘤质地均匀,明显,与大脑镰粘连紧密。起病以来无发热,无咳嗽、咳痰,无声音嘶哑,无多饮、多尿,进食正常,大小便正常,体重无明显减轻。入院体格检查:双侧瞳孔等圆等大,视乳头水肿。 下列哪些是防止颅内压骤然升高的护理措施?()
A. 休息
B. 保持呼吸道通畅
C. 避免剧烈咳嗽和便秘
D. 控制癫痫发作
E. 洗胃
F. 灌肠
G. 过度换气治疗
案例分析题女性,18岁,因反复发作胸闷咳嗽5年,曾用抗生素治疗无效,再次发作3天入院,查体无明显阳性体征,胸片亦无明显异常。 最可能的诊断是().
A. 支气管扩张
B. 咳嗽变异性哮喘
C. 早期肺气肿
D. 嗜酸性肺泡炎
E. 肺结核
案例分析题患者,女,40岁。3天前腹痛、寒战、高热和黄疸发作,经门诊用抗生素输液治疗无效入院。既往有类似发作史。查体:神志淡漠,体温39.5℃,血压10/7.5kPa,脉搏120次/分,剑突下压痛,肌紧张。辅助检查:白细胞15×109/L,血清胰淀粉酶240索氏单位。 导致该病出现常见的梗阻因素是()。
A. 胆道狭窄
B. 胆管扭转
C. 胆道蛔虫
D. 壶腹部肿瘤
E. 胆管结石
案例分析题患者,男性,41岁。从工棚摔下送医院急诊就医。体检:T36℃,P96次/分,R24次/分,血压11/4kPa(85/30mmHg),下腹痛疼痛,局部肌肉紧张,压痛,移动时疼痛加剧,伤后排尿不出。 骨盆骨折的主要护理措施有()。
A. 优先处理骨盆骨折
B. 卧床休息6~8周
C. 卧床休息2~4周
D. 注意全身情况
E. 适时改变体位和翻身
F. 在床上进行肌肉锻炼
G. 禁用硬板床
H. 预防压疮