案例分析题女性,30岁,因宫外孕休克入院手术治疗,体检:面色苍白,出冷汗,心率140次/分钟,血压8.0/5.3kPa(60/40mmHg),经充分准备后进行手术,手术后24h尿量降为每日300ml,血压已恢复正常,血Cr为600μmol/L;48h后血Cr为7501μmol/L。 有关少尿的病史采集中最重要的是()
A. 低血压的程度
B. 低血压的持续时间
C. 低血压持续时间和程度
D. 失血量多少
E. 输液量多少
查看答案
案例分析题患者女性,16岁。病前性格内向、话少、不好与人交往。4天前开始进食少,收拾东西要走,2天前开始"呼之不应",急诊途中偶有挣扎行为,血糖2.8mmol/L,输液支持治疗后清醒,回宿舍后仍拒食,问话不答,趁看护人不备逃到表姐家的屋外,送回父母家后来回在屋子里走动或躺在床上,仍拒食、不语。1天前叫不醒,血糖2.6mmol/L,给予输液支持,因全身虚弱无力、拒食、不语抬入精神科病房治疗。既往体健。家族史阴性。查体不合作,双侧瞳孔D=2.5cm,对光反射正常,肌力及肌张力下降,腱反射减退,未引出脑膜征和病理征。精神检查:呼之有睁眼,但不语、不答、拒食,无法进行有效的交流,无任何面部表情变化和主动意向要求,不能执行任何命令。急查血糖3.2mmol/L,血钾3.0mmol/L,心电图、脑电图正常。 抗抑郁药舍曲林50mg/d治疗2周后,患者表现易激惹,冲其他病友发脾气,要动手打人,说病友嘲笑她穷。此时适宜的药物治疗可以考虑()
A. 换用帕罗西汀
B. 换用文拉法辛
C. 换用碳酸锂
D. 换用丙戊酸钠
E. 换用氯硝西泮
F. 换用劳拉西泮
G. 换用喹硫平
H. 换用氯氮平
案例分析题患者男性,27岁,因“多次发作心悸不适3年,无明显诱因,发作突发突止,频繁发作1个月”来诊。查体:血压120/70mmHg(1mmHg=0.133kPa),脉率172次/分,心率72次/分,律齐,未闻及杂音。 该患者治疗应选用的药物是()
A. 维拉帕米
B. 阿司匹林
C. 强心药
D. 普罗帕酮
E. 他汀类
F. 硝酸酯类
G. 胺碘酮
H. 抗生素
案例分析题患者男性,27岁,因“多次发作心悸不适3年,无明显诱因,发作突发突止,频繁发作1个月”来诊。查体:血压120/70mmHg(1mmHg=0.133kPa),脉率172次/分,心率72次/分,律齐,未闻及杂音。 最可能的诊断是()
A. 室性心动过速
B. 阵发性心房颤动
C. 阵发性室上性心动过速
D. 心房扑动
E. 室性期前收缩
F. 窦性心动过速
G. 病态窦房结综合征
案例分析题患者女性,42岁,因“反复气喘10年,再次发作1周”来诊。患者常于春季反复发作气喘,1周前受凉后再次发作,几乎每日都有症状,夜间发作2次。支气管扩张试验阳性。肺功能:第1秒用力呼气容积为预计值的77%。患者无其他基础疾病。对海鲜及乙醇过敏,无药物过敏史,无烟酒等不良嗜好。诊断:哮喘慢性持续期Ⅲ级(中度持续)。 可选的治疗药物是()
A. 沙美特罗/氟替卡松吸入剂
B. 沙丁胺醇气雾剂
C. 孟鲁司特钠片
D. 注射用甲泼尼龙
E. 茶碱缓释片
F. 头孢呋辛酯片
G. 色甘酸钠胶囊