案例分析题女性,74岁。因外阴瘙痒,轻度口干,伴胸闷、心前区不适3个月余就诊。平素怕冷、便秘。体检:肥胖、面部及眼睑水肿,头发、眉毛干枯、稀疏。心率60次/分,律齐,心音低钝,心界为左锁骨中线外0.5cm,肝于肋下3指,肝颈回流征(+),双下肢胫前黏液性水肿。空腹血糖8.4mmol/L,餐后2小时血糖13.6mmol/L 首诊时,最可能的初步诊断是()
A. T2DM
B. T2DM加冠心病加心衰
C. T2DM加糖尿病肾病加心衰
D. T2DM加甲状腺功能减退加心衰
E. 甲状腺功能减退加冠心病加心衰
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案例分析题女性,69岁,发现血糖高3年,长期口服格列齐特,血糖控制欠佳,追问病史,患者饮食控制不理想.查体:身高160cm,体重60kg 该患者属于轻体力劳动者,饮食治疗制订的总热量正确的是()
A. 25~30kcal/(kg·D.
B. 30~35kcal/(kg·D.
C. 35~40kcal/(kg·D.
D. 40~45kcal/(kg·D.
E. 45~50kcal/(kg·D.
案例分析题患者,男性,67岁,身高170cm,体重70kg,糖尿病病史3年,饮食控制+口服格列本脲治疗,血糖控制可,近1个月来血糖控制欠佳,空腹血糖5.9mmol/L,餐后血糖16mmol/L 如尿常规:蛋白(++),血清肌酐146μmol/L,不应选择下列()
A. 双胍类药物
B. 非磺脲类促泌剂
C. 胰岛素
D. 噻唑烷二酮类
E. 葡萄糖苷酶抑制剂
案例分析题患者,女性,32岁,1型糖尿病15年,1年来间断眼睑及双下肢水肿,血压160/90mmHg,尿蛋白(+),尿糖(++) 患者最可能诊断为()
A. 慢性肾小球肾炎
B. 肾动脉硬化
C. 慢性肾盂肾炎
D. 狼疮性肾炎
E. 糖尿病肾病
配伍题女,29岁,颈前区肿块4年,近年来易出汗、心悸,渐感呼吸困难。体检:晨起心率105次/分,BP120/70mmHg;无突眼,甲状腺Ⅲ度肿大,结节状,心电图示:窦性心律不齐。 确诊主要根据()
A. 颈部CT
B. 血T3、T4值
C. 甲状腺B超
D. 颈部X线检查
E. MRI