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共用题干题患者女,26岁,因“头晕、乏力,月经量增多2年”来诊。查体:浅表淋巴结及肝、脾不大。实验室检查:血红蛋白65g/L,白细胞6.8×109/L,血小板165×109/L,外周血细胞涂片中可见红细胞中心淡染区扩大,网织红细胞0.005。 为明确诊断需做的检查不包括()

A. 血清铁和总铁结合力
B. 染色体检查
C. 骨髓检查
D. 血清铁蛋白检查
E. 平均红细胞体积、平均血红蛋白含量、平均血红蛋白浓度

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共用题干题患者女,54岁。因“疟疾行抗疟治疗后出现寒战、高热、腰痛、乏力、黄疸、尿色如酱油样”来诊。查体:贫血貌,皮肤无出血点,巩膜轻度黄染,腹软,无压痛,肝、脾肋下未触及。肝功能正常,葡萄糖-6-磷酸脱氢酶活性下降。 初步考虑为()

A. 伴发中毒性肝炎
B. 伴发胆道感染
C. 恶性疟疾
D. 合并弥漫性血管内凝血
E. 药物诱发的溶血性贫血

共用题干题女性,36岁,主诉头晕、乏力、3年来月经量多,浅表淋巴结及肝、脾无肿大,HGB58g/L,WBC8.0×109/L,PLT185×109/L,血片可见红细胞中心淡染区扩大,网织红细胞计数0.005 明确诊断需做的检查应除外()

A. 骨髓检查
B. 血清铁和总铁结合力
C. 染色体检查
D. 血清铁蛋白检查
E. MCV,MCH,MCHC

共用题干题患者女,34岁,因“月经增多、牙龈出血3天”来诊。查体:贫血外观,双下肢见散在出血点、淤斑,牙龈渗血。浅表淋巴结未触及。胸骨压痛(+),心、肺和神经系统检查未见异常。功能状态(PS)评分1分。外周血常规:白细胞11.2×109/L,血红蛋白83g/L,血小板43×109/L。骨髓形态学检查:骨髓增生极度活跃,以粗颗粒型异常早幼粒细胞为主。 患者缓解后的进一步治疗方法是()

A. 1~2个月1次的联合化学治疗,持续3年
B. 5~7个疗程的联合化学治疗,可加用维甲酸
C. 维甲酸联合化学治疗5~7个疗程,继而6-巯基嘌呤+甲氨蝶呤(MM方案)+维甲酸维持治疗1~2年
D. 一般给予维甲酸联合化学治疗3个疗程,再给予MM方案+维甲酸维持治疗1~2年
E. 一般给予维甲酸联合化学治疗3个疗程,待融合基因转阴后再给予MM方案+维甲酸维持治疗1~2年

共用题干题患者男,36岁,因“乏力5天、牙龈出血2天”来诊。查体:贫血貌,浅表淋巴结未触及;胸骨压痛(+),心、肺和神经系统检查未见异常。功能状态(PS)评分2分。实验室检查:外周血常规:白细胞13.2×109/L,血红蛋白79g/L,血小板43×109/L。骨髓形态学检查:急性髓系白血病(AML)-M2。染色体核型:46,XY[20]。融合基因检查:AML1-ETO、MLL-AF9、CBFb-MYH11阴性。C/EBPa、C-Kit、NPM1基因突变检测阴性,Flt3-ITD阳性,Flt3-TKD阴性。肝功能、肾功能、凝血功能检查均正常。 患者的诱导治疗方案可选择()

A. 去甲氧柔红霉素+标准剂量阿糖胞苷(3+7)(IA方案)或柔红霉素+标准剂量阿糖胞苷(3+7)(DA方案),或以中大剂量阿糖胞苷(Ara-C)为基础的方案
B. 临床试验
C. 异基因干细胞移植
D. 阿扎胞苷或地西他滨
E. 阿糖胞苷+阿克拉霉素+粒细胞集落刺激因子(CAG方案)

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